遍布全球的“麦当劳”连锁店是特许经营的典型案例，现在，这一模式正式被引入北京市公立医院。由北京安贞医院与社会资本合作建设的一家以心肺血管病为诊疗特色的非营利性大型综合医院将于2019年在北京朝阳区开业，这是北京市医疗系统的一项新政——允许公立医院特许经营的第一例尝试。公立医院结合社会资本开“分号”，您怎么看？

公立医院结合社会资本开“分号”

4月28日，北京市卫计委正式发布《北京市公立医院特许经营管理指南（试行）》，在全国首次规范了公立医院通过特许经营同社会资本合作的模式。

北京市卫计委副主任雷海潮介绍，目前，北京公立医院已形成庞大规模，并显现出技术、人才、管理等多重优势。同时，社会资本办医的积极性日渐提高。在这一背景下，特许经营模式酝酿出台。医疗领域中的特许经营是指经授权的政府举办的公立医院，在保障资产、医疗质量安全且具备相应管理能力的条件下，经授权依规将公立医院品牌、商标、专利等无形资产以及技术、服务、管理等通过特许经营协议的形式提供给社会资本举办的医疗机构使用，被特许方按照协议约定，在特定的期限内以统一的经营、管理方式和服务流程、标准向社会提供健康服务，并向特许方支付费用的活动。根据管理指南，今后公立医院可依规将品牌、商标协议提供给社会资本举办的医疗机构，但公立医院收益须按规定上缴同级财政，不得私分。

目前，除北京安贞医院外，北京友谊医院也已启动这方面的实践探索。

各方观点

北京某医院院长表示，公立医院特许经营有好有坏。好的方面，针对民办医院品牌力较弱的问题，公立医院可以通过对民办医院的品牌输出，提高医院的品牌影响力，同时也可以帮助民办医院建立民营医院的诚信度。但是另一方面，特许加盟使用公立医院品牌存在着为他人做嫁衣的潜在风险。一直使用他人的品牌吸引患者，如果一旦终止合作，或许会丢失固定患者。

北京市非公医疗机构协会副会长兼秘书长赵锡银在接受某报记者采访时指出，“特许经营模式，发展的还是综合医院，服务医保人群，其实很难真正对社会资本形成吸引力。我认为，特许和特需应该相关联，这也是医改的大方向。现在之所以民资医院办不好，主要是定位出了偏差，大家都扎堆普通医疗服务，和公立医院争夺患者，永远赚不到钱。一种比较合理的方式是，三级医院是救命的，二级医院是治病的，一级医院是保健的。而社会资本办医不应该和公立医院定位相同，形成对打，而是应该聚焦医疗特殊服务，比如整形、牙科、高端康复等，当然，特许经营还应该出台配套措施，推动优质医生资源流动。”

一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构刊出的文章指出，公立医院特许经营模式的正式起步对于医疗市场并不是兴奋剂，对体制外医疗服务的发展也很难带来较大的改观，只能作为一种特殊的经营模式而存在于市场，且高度受制于政策，很难成为未来主流的发展模式，也无法成为撬动医疗服务市场化的基石。

市卫计委在谈及特许经营推进节奏时，定调为“缓步前行”，故短期内不会出现公立医院以连锁形式遍地开花的景况。对于公立医院特许经营，您怎么看？

（环球医学编辑：常 路 ）

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