药价虚高一直是让人头痛的一个问题。去年年末，发改委发出拟放开药价的消息让人们欣喜了一时，之后发改委、卫计委、人社部的掣肘令药价改革又陷入了停滞。然而，药价问题知多少？近日，又有业内“良心”人士站出来戳穿了堪称药价改革先行者的广东药品交易的内幕。

为了破冰药价改革，广东省在2013年底推出第三方药品电子交易平台。但是，其实际作用又如何呢？根据这名有“良心”的医药代表的提供的信息，目前的药品交易市场可以用“水深浪急”四个字来形容。在广东省交易中心，一支普通的注射用甲磺酸罗哌卡因（规格：119.2mg）标价为出厂价的6倍。在广东省是这样，其实在其他省份情况也是如此。但人不解的是，药品交易中心作为广东省政府标榜的“重大民生工程”、为何也“沦落”至此呢？

多年来，各省卫生部门主导的药品集中招标采购制度因卫生部门既是“裁判员”又是“运动员”的身份问题及合法性等问题饱受诟病。本来由市场决定的药价，最终由行政部门制定，既违反了市场经济的价值规律，使价格偏离价值，同时也为权力寻租创造了腐败的机会。

鉴于此，广东省于2013年9月推出了广东省药品交易中心，试图“打造一个既独立于医疗机构（买方）和医药生产经营企业（卖方），又独立于政府部门的第三方药品交易电子商务平台”。

然而，从上述医药代表反映的实际情况来看，即便是第三方平台交易，也依然阻止不了卫生部门“插手”制定药品交易规则。可见，药品交易中心“第三方平台”成为隐藏有关部门权力寻租的马甲。

不仅如此，目前的医改不深入，医院和医生也没有动力采购价格更低的药品。回扣激励下的药物滥用、过度医疗还没有被阻断。

要解决药价的问题，需要多重发力，首先政府要加大投入让医院改变以药品谋求生存的现状；其次，增加医生的收入，让医生的收入由暗转明；第三，发挥市场主导作用，取消政府不当干预，还医药行业一个公平健康的竞争环境，这样药品生产经营企业就不会进行违法的回扣竞争，而恢复以物美价廉、品牌质量为指标的正常竞争机制。

（环球医学编辑：吴星）