研究表明:体育活动对儿童和青少年的心理社会结局有获益,但相关性较弱,证据可信度也因人而异
2024-05-10
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体育锻炼是增强儿童和青少年体质最有效的手段。2024年2月,发表在J Am Acad Child Adolesc Psychiatry的一项伞状系统评价与荟萃分析显示,体育活动(physical activity,PA)或是改善儿童和青少年心理社会结局的有效治疗策略。


目的:PA干预是许多跨学科计划的一部分,用于管理合并或不合并身体或心理疾病或残疾的儿童和青少年。为了总结现有证据,研究人员对PA干预的荟萃分析进行了伞状综述,其中包括儿童和青少年人群的心理社会结局。


方法:检索PubMed、Cochrane Central、Web of Science、Medline、SPORTDiscus和PsychInfo数据库从2010年1月1日至2022年5月6日的相关文献。纳入随机和准随机研究的荟萃分析,这些研究调查了PA干预对儿童和青少年社会心理结局的有效性。使用常用指标和随机效应模型重新计算汇总效应。研究人员评估了研究间的异质性、预测区间、发表偏倚、小样本效应,以及观察到的阳性研究结果是否因偶然因素而大于预期。在这些计算的基础上,使用定量伞式综述标准评估相关性强度,使用推荐的分级、评估、制定与评价(GRADE)方法评估证据的可信度。使用AMSTAR 2工具评估质量。本研究已在开放科学框架(https://osf.io/ap8qu)注册。


结果:纳入了来自18项荟萃分析的112项研究,产生了12项新的荟萃分析,包括21232名儿童和青少年,他们属于注意缺陷/多动障碍、癌症、脑瘫、慢性呼吸道疾病、抑郁症、神经运动障碍和肥胖等人群和普通人群。在使用随机效应模型对不同人群进行的所有荟萃分析中,PA干预在减少心理症状方面是有效的。然而,伞式综述标准表明,这一结果的相关性较弱,证据的GRADE可信度从中等到非常低等。对于心理健康,3/5的荟萃分析确定了显著的影响,但这些相关性的强度很弱,证据的GRADE可信度从中等到非常低。同样,对于社会结局,荟萃分析报告了显著的汇总效应,但相关性强度较弱,证据的GRADE可信度从中等到非常低。在自尊方面,一项针对肥胖儿童的荟萃分析没有显示出任何效果。


结论:尽管现有的荟萃分析表明,PA干预对不同人群的心理社会结局有获益,但相关性较弱,证据的可信度也因目标人群、结局、疾病或残疾而异。对患有和不患有不同身体和心理状况或残疾的儿童和青少年进行PA干预的随机研究,应始终将心理社会结局作为社会和心理健康的一个重要方面。


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参考资料

[1] PURGATO M,CADORIN C, PRINA E,etal. Umbrella Systematic Review and Meta-Analysis: Physical Activity as anEffective Therapeutic Strategy for Improving Psychosocial Outcomes in Childrenand Adolescents[J]. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Feb;63(2):172-183.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37331468/

DOI:10.1016/j.jaac.2023.04.017

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