2019年8月，德国学者在《Neurology》发表了接种疫苗作为多发性硬化症（MS）风险因素的大型病例对照研究。

目的：旨在病例对照研究中使用德国门诊医保数据调查疫苗接种是否为MS的风险因素之一。

方法：使用2005~2017年巴伐利亚州法定健康保险医师协会的门诊医保数据，应用逻辑回归模型评估MS（12262人）和首次诊断前5年内疫苗接种之间的相关性。选择新确诊为克罗恩病（19296人）或银屑病（112292人）的患者和无这些自身免疫病史的患者（79185人）作为对照组。

结果：既往接种过疫苗的参与者发生MS的几率较低（与无自身免疫病的对照组相比；OR，0.870，P＜0.001；与克罗恩病对照组相比：OR，0.919，P＜0.001；与银屑病对照组相比，OR，0.973，P=0.177）。接种流感疫苗和蜱媒脑炎疫苗的参与者，MS几率的降低最为显著。不同时间窗、对照组和MS队列定义间，研究结果较为一致。接种疫苗离首次MS诊断时间越近，效应值越大。

结论：本研究结果未提示疫苗接种是MS的风险因素。相反地，疫苗接种与未来5年内确诊为MS可能性的降低相关。这是否是一种保护作用需要在将来的研究中加以验证。

（选题审校：程吟楚  编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）