实体器官移植患者如何进行免疫接种?
2014-07-22
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2014年6月,在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项研究旨在关注推荐用于器官移植供体和受体的关键疫苗使用的最新证据。研究表明,器官移植受者的免疫是移植前评估和移植受者长期护理的重要部分。

目的:旨在关注推荐用于器官移植供体和受体的关键疫苗使用的最新证据。

最近的发现:流感疫苗是研究得最多的疫苗;影响该疫苗免疫原性的因素包括移植的时间、霉酚酸酯的使用和移植类型。较新的流感疫苗配方是可及的,但是关于它们的数据是有限的。更新的建议包括,给予成年移植供者和受者结合型肺炎球菌疫苗,之后给予多糖疫苗来提高血清型覆盖率。虽然人类乳头瘤病毒疫苗的免疫原性不是最佳的,但是也应该给予移植受者该疫苗。4价脑膜炎球菌结合疫苗应该在特殊情况下给予,比如开始依库丽单抗治疗的患者。虽然越来越多的证据表明水痘疫苗是安全的,但是一般来说活疫苗是禁忌的。虽然移植前给予带状疱疹疫苗的策略在移植后是否还对带状疱疹有预防作用是未知的,但是还是建议在移植前接种该疫苗。新疫苗,如灭活疱疹疫苗,及预防巨细胞病毒的疫苗仍在研究当中。

总结:器官移植受者的免疫是移植前评估和移植受者长期护理的重要部分。

(选题审校:栾嵘  编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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