近些年，医患冲突不断，暴力伤医事件也时有发生。老百姓将“看病难看病贵”归咎于医生，那么“看病难看病贵”与医生有什么样的关系？医生应该为此负责吗？

医改是世界性难题，各个国家的医疗体制都存在这样或者那样的问题，但如果从看病难和看病贵的角度来看，中国真的不难也不贵！欧美也好，台港也罢，没有谁可以不经过预约就能够看到医生，急诊也不是想看就可以去看的，因为你要真的是急症才行！新加坡总理李光耀在英国访问期间，夫人生病却无法立即接受到医疗，只好专机回国治疗。而在中国，你随时可以去医院看病，不是急诊照样可以看急诊。

据了解，在美国或者欧洲，生了肿瘤，预约一个磁共振检查要3个月甚至6个月，住院手术则是一年以后的事情，而且费用高的惊人，而在中国看病能享受最好、最快捷的医疗，费用也非常便宜。就拿磁共振来说，都是一样的机器，中国购买还要贵一些，因为运费和关税，但检查费却是天差地壤之别，在美国做一个磁共振费用是二千美元左右，在上海只有伍佰元，不足一百美元，美国还要另外支付医生的诊断费几百美元，而中国医生的诊断费是包含在检查费之中的，真的是白菜价。

新公布的上海市医疗服务收费价格目录之中，一次大抢救仅仅72元，其中包括：

1、成立专门抢救班子；

2、主管医生不离开现场；

3、严密观察病情变化；

4、抢救涉及两科以上及时组织医院内外会诊；

5、专人护理，配合抢救。

从中可以看出，需要至少两三个医生和两三个护士，时间长短最少以小时计算，而72元意味着什么呢？给宠物狗洗一次澡也要70元，只不过十几分钟而已！如果给宠物狗组织一次会诊，收费可达1000元~2000元！人命不如狗，何其可笑。

医生的价值被严重低估，医生的收入是通过大强度、长时间的劳动所获得，劳动法规定的劳动时间在任何一家医院的实现都存在巨大难度。

那为何中国老百姓会觉得看病难？在中国的医疗体制中，所谓的三级医疗体制已经名存实亡，患者都要到三级大医院看病，二级医院勉强维持，一级医院门可罗雀，全国人民上协和，到三级医院看病当然难了，可去二级医院、一级医院一点也不难。

那为何老百姓会觉得看病贵？那是因为在当前的医疗体制下，政府只支付公立医院一部分财政补贴，而绝大部分财政支出都需要公立医院自付，公立医院相当于自付盈亏。外加我国医生收入长期处于较低水平，医生的医疗服务价值长期处于低位，这些均导致以药养医、大检查、大处方等行为，而所有这些都需老百姓买单。

因此，在中国所谓的“看病难看病贵”其实是一个伪命题，医生作为看病的实际施行者，只是不合理医疗体制的最大的替罪羊而已。

因此，医改的重点不是继续降低价格，不是把钱投给县医院或者中心医院，而是应该恢复和建立合理的分级诊疗模式，改变三级医院人满为患的状态；而是采取有效措施让医疗资源尤其是优质医生下沉；而是切实提高医疗服务价格，改善激励措施，让医生的阳光薪酬与其付出得到匹配。只有这样每一个患者才能及时享受到应有的医疗服务，每一个医生才能投入最大热情去服务百姓！

（环球医学编辑：常 路 ）