医改有三策：政府主导、市场主导、政府主导与市场化相结合。最近6年的医改实行的是“政府主导与市场化相结合”，美其名曰：充分发挥“政府”与“市场”各自的优势，完成一个共同目标----让患者获得充足、方便、质优、价廉的医疗服务。结果六年医改功亏一篑！不但没有解决看病难看病贵，而且腐败乱象丛生，根本无法抑制。

“政府主导与市场化相结合”是一个彻头彻尾的伪命题！因为“公平竞争”是市场化之魂，有政府包办，必然有垄断，有垄断便没有公平竞争，没有公平竞争，没有“市场化”，没了“市场化”，“政府主导”与谁相结合？假的！

“市场”的优势

首先，市场能够充分调动全民办医的积极性，让医疗资源供给充足，医疗资源不再短缺，看病不再贵。其次，市场可以及时合理地配置资源，哪里有需求，哪里就有服务，令基层看病不再难，‘三甲’不再挤。最后，市场有公平竞争和优胜劣汰，可以让所有医疗机构都争取患者，积极主动为患者提供质优价廉的服务。

　　“政府”的弱项和优势

　　首先，政府办医，必然资源短缺，医疗资源供不应求，导致看病贵。其次，

政府配置资源，必然不合理，基层看病难，高层看病挤。最后，政府办医，必然出现垄断，形成卖方市场，患者被迫接受价高质劣的服务。

　 “政府”的优势是什呢？政府有权利！有制定政策权！有监督权！有处罚权！能够通过手中权力，构建一个统一、开放、竞争、有序的规范医疗市场，并监督保障市场‘公平’，保障市场合理运行，让市场的优势得以释放，让患者从市场竞争中得到好处。同时，政府能够统观全局，发现市场的缺陷，补充市场之不足，如：市场不可能提供无偿服务，公共服务没人管，而政府却责无旁贷。政府可以包办供公共服务，不搞从服务中收费，也可以从市场中购买公共品。随着国家的富强，应逐步增加公共品，为人民造福。

我们现在的医疗体系是市场和政府双双失灵，假借公益之名，行敛财之事。借用政府特权垄断市场，强制逐利创收！现在的医疗服务市场没有公平竞争，患者没有选择服务的自由，被迫接受强制服务。公立大医院可以为所欲为，可以随意变着法提高服务价格，降低服务质量，患者别无选择，制造出前所未有的腐败乱象。医院不能正常管理，医生不能正常看病。现在的医疗行业出现恶性变异，既不是计划经济，也不是市场经济。

因此，现行医疗体制必须改革，折中没有出路，只会引发越来越多的乱象。希望我国的医疗体制机制能早日告别“假公益”、“真谋利”！

(环球医学编辑：贾朝娟 )