过量饮酒会通过升高血压、损害心肌、引发心律失常以及增加胆固醇和内脏脂肪等途径，对心血管健康产生不利影响，进而可能导致心脏病、癌症和1型糖尿病等多种疾病。

在防止患者因危险性饮酒而导致永久性心脏损伤方面，初级保健医生是第一道防线。发表在Alcohol, Clinical and Experimental Research上的一项新研究发现，过量饮酒患者的血压和心率均较高。

这些检测可为初级保健医生提供低成本工具，包括血压、心率、体重和胆固醇读数，以便在早期发现患者的酗酒问题。

过量饮酒患者的血压升高

据美国国家健康促进与疾病预防中心（National Center for Health Promotion and Disease Prevention）称，任何超过适度饮酒量的行为均被视为长期慢性饮酒。

女性每日饮酒量不应超过1杯，或每周不超过7杯；男性每日饮酒量不应超过2杯，或每周不超过14杯。如果年满65岁及以上，则每日饮酒量不应超过1杯。同时，所有人都应避免酗酒，即女性一次饮用4杯及以上，男性一次饮用5杯及以上。

新泽西州纽瓦克贝斯以色列医疗中心心源性休克项目副主任Matthew Montgomery表示：“血压检测是简单而重要的第一步，因为长期饮酒会升高血压。”

短期内，饮酒可能会降低血压，因为它能镇静神经系统并扩张动脉。但对于长期饮酒者来说，情况恰恰相反，饮酒会升高血压，而对于已经患有高血压的人来说，饮酒还会加重病情。

动脉会对高血压做出反应，变得僵硬，从而降低血管系统的功能，增加患者心脏病发作和卒中的风险。动脉变硬后，不再扩张，导致泵血困难。发表在Hypertension杂志上的一项研究对近2万名参与者进行了随访调查，发现基线酒精摄入量与随时间变化的收缩压和舒张压之间存在相关性。

达拉斯得克萨斯血管外科协会的血管外科医生William P. Shutze表示，对于已经服用降压药但病情似乎仍在恶化的患者，这可能表明酒精正在加重症状。

Shutze说：“如果血压持续升高，需要不断增加药物剂量，这表明存在未得到充分治疗的潜在问题。如果一个人饮酒量超过推荐量，那么酒精就是一个容易针对的靶标，而不是像遗传因素那样无法改变。”

急性酒精摄入导致的动脉压和心率变化

发表在Alcohol, Clinical and Experimental Research上的研究发现，有危险性饮酒习惯的人平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）也较高，这表明他们的心脏泵血比正常情况更费力。MAP是通过包含收缩压和舒张压测量值的数学公式计算得出的。

长期饮酒者的心率也会发生变化，可通过在手腕或颈部寻找脉搏或使用心率监测器手动测量。专家表示，血压、心率和动脉压的简单变化都是背景中发生某种情况的指示器，而这个背景噪音很可能就是过量饮酒。

新泽西州爱迪生市Hackensack Meridian健康中心的心脏病专家Aaron J. Feingold表示，年轻人可能会出现一种名为“假日心脏综合征”的情况，即过度饮酒会导致心脏扑动，甚至在某些患者中引发房颤。

Feingold说：“我在实践中经常遇到这种情况，尤其是在年轻患者中更为普遍。”这是一种由饮酒过量引起的暂时性心律不齐，在节假日期间尤为常见，因为患者会过度饮酒或饮酒量超过平时。许多经历过假日心脏综合征的患者也更容易反复发作，这可能导致动脉阻塞等严重并发症。

过量饮酒者的肥胖和胆固醇检测

体重增加，尤其是内脏脂肪在器官周围的堆积，可能是过量饮酒的迹象。如上所述，它还会导致血压升高。发表在Current Obesity Reports上的一项研究发现，虽然轻度至中度饮酒与腹部脂肪过多无关，但过量饮酒则与体重增加有关。

芝加哥拉什大学的心脏病专家和医学教授Tochukwu M. Okwuosa表示：“酒精会影响体重增加和胆固醇水平，导致患者患上动脉粥样硬化。”

对于饮酒过量的患者来说，胆固醇检测也是一个有用的工具，因为它可以显示甘油三酯的增加；肝脏会处理酒精中的甘油三酯，导致血液中甘油三酯数量增加。它还会导致高密度脂蛋白胆固醇的增加。然而，其积极影响往往被酒精对身体的负面影响所抵消。

当患者出现体重增加时，有必要了解其饮食和运动的哪些方面导致了体重增加。Okwuosa称，所有医生都应该询问患者是否饮酒，如果饮酒，应了解饮酒量和频率。Okwuosa说：“影像学检查有其作用，但我们也需要回到获取患者详细社会病史的时代，这包括酒精摄入量。”

如果长期不解决酒精过度使用问题，往往会导致酒精性心肌病，即心脏壁扩大，无法有效泵血。长期过量饮酒还会导致心脏组织硬化，进而引发心力衰竭，以及导致心律问题。从长远来看，这些都对人体最重要的器官即心脏不利。

Shutze说：“酒精对心脏具有直接的毒性作用，会导致心肌显著受损，使其变得虚弱且功能丧失。”

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