深夜的卧室里，一盏床头灯、电视屏幕的微光，或是窗外霓虹的渗透，这些看似微不足道的光源，可能正在悄然侵蚀你的心脏健康。

近期，研究人员在线上预印本平台刊发的一项涉及8.8万人的大规模研究发现，夜间暴露于人造光环境下睡眠，会显著增加冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的发病风险。

夜间光照会引发昼夜节律紊乱，而昼夜节律紊乱是导致不良心血管结局的已知风险因素。然而，个人的光照暴露模式是否能预测其患心血管疾病的风险，目前尚不清楚。

该项前瞻性队列研究旨在评估昼夜光照暴露是否能预测心血管疾病的发病率，以及光照与心血管疾病之间的相关性是否因遗传易感性、性别和年龄而异。

研究共纳入88905名参与者，年龄（平均值±标准差）为62.4±7.8岁，其中56.9%为女性。

通过佩戴在手腕上的光照传感器（每人佩戴一周）追踪记录约1300万小时的个人光照暴露数据。

在光照追踪后的9.5年随访期间，根据英国国家医疗服务体系（UK National Health Service）的记录，统计冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和脑卒中的发病率。

结果显示，与身处夜间光照最暗（第0～50百分位数）的人群相比，身处夜间光照最亮（第90～100百分位数）的人群患冠状动脉疾病（aHR：1.23～1.32）、心肌梗死（aHR：1.42～1.47）、心力衰竭（aHR：1.45～1.56）、心房颤动（aHR：1.28～1.32）和脑卒中（aHR：1.28～1.30）的风险显著更高。在调整了包括身体活动、吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、社会经济地位和多基因风险等已确定的心血管健康风险因素后，这些相关性依然稳健。

在本队列研究中，夜间光照与心力衰竭和冠状动脉疾病风险之间的相关性在女性中更为明显，夜间光照与心力衰竭和心房颤动风险之间的相关性则在年轻人中更为明显。

暴露于夜间光照更亮的人群患心血管疾病的风险更高，这或许可以用夜间光照对昼夜节律的破坏性影响来解释，这种影响会导致各种心血管和代谢机制失调。首先，昼夜节律紊乱与糖耐量受损和2型糖尿病密切相关，而糖耐量受损和2型糖尿病是导致内皮功能障碍和动脉粥样硬化的重要风险因素。其次，昼夜节律紊乱可能会促进血液高凝状态，导致血栓栓塞事件风险升高，进而引发后续的缺血性事件，尤其是对于患有动脉粥样硬化或心房颤动的人群而言。再次，昼夜节律紊乱会导致24小时平均血压升高，这可能会增加血管内皮损伤和心肌肥厚的可能性。最后，中枢昼夜节律紊乱可能会增加心律失常的发生风险，这是因为中枢昼夜节律时钟和心肌细胞时钟向窦房结和房室结发出的信号相互冲突。

综上所述，夜间光照暴露是导致心血管疾病发病的一个重要风险因素。除了当前的预防措施外，避免夜间光照可能是一种降低心血管疾病风险的有效策略。

从今晚开始，关掉那盏多余的灯，让身体回归自然的节律，或许是对健康最简单却有效的投资。

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