婴幼儿AD患者使用度普利尤单抗会增加皮肤感染风险吗?
2024-05-09
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6个月至5岁中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者,度普利尤单抗治疗的感染率有待评估。2024年3月,发表在Paediatr Drugs的一项研究对此进行了考察。


背景:AD患者,尤其是婴幼儿,发生皮肤感染的风险更高。在这项研究中,研究人员评估了接受度普利尤单抗治疗的6个月至5岁AD患者的感染率。


方法:在LIBERTY AD PRESCHOOL,一项双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验中,患有中重度AD的6个月至5岁儿童,以1∶1的比例随机分配至皮下度普利尤单抗或安慰剂组,并同时使用低效局部糖皮质激素,每4周一次,持续16周。比较治疗组的暴露调整感染率。


结果:分析纳入162例患者,其中83例接受度普利尤单抗治疗,79例接受安慰剂治疗。度普利尤单抗组和安慰剂组的总感染率无显著差异(RR 0.75,95% CI 0.48~1.19;P=0.223)。与安慰剂相比,度普利尤单抗组非疱疹性皮肤感染和细菌感染的发生率显著降低(非疱疹性皮肤感染:RR 0.46,95% CI 0.21~0.99;P=0.047;细菌感染:RR 0.09,95% CI 0.01~0.67;P=0.019),使用全身抗感染药物的患者数量在度普利尤单抗组显著降低(RR 0.52,95% CI 0.30~0.89;P=0.019)。度普利尤单抗组和安慰剂组的疱疹感染数量无显著差异(RR 1.17,95% CI 0.31~4.35;P=0.817)。安慰剂组出现两次或两次以上感染事件的患者数量显著更高(RR 0.29,95% CI 0.12~0.68;P=0.004),接受度普利尤单抗治疗的患者中未观察到重症或重度感染(包括疱疹性湿疹)。


结论:这些数据表明,与安慰剂相比,度普利尤单抗治疗对患有AD的婴儿和6岁以下儿童的总体感染风险没有增加,并且与细菌和非疱疹性皮肤感染的风险降低相关,从而减少了抗感染药物的需求。


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本文为专业研究人员文献学习后的心得体会,其语言表述不能完全反映原文献的研究内容,仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况,需根据参考文献提供的检索路径,查找并阅读原文献。


(供稿人:北京大学第三医院 药剂科 胡杨)


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参考资料

[1] PALLER AS, SIEGFRIED EC, CORK MJ, et al. Infections in Children Aged 6 Months to 5 Years Treated with Dupilumab in a Placebo-Controlled Clinical Trial of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis[J]. Paediatr Drugs. 2024 Mar,26(2):163-173. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38267692/DOI: 10.1007/s40272-023-00611-9.

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