【肺癌进展报告2022】不想被肺癌吞噬生命 预防和早筛了解一下
2022-11-16
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健康是人生最大的财富!一旦被肺癌击中,尤其是晚期,几乎是五雷轰顶,毕竟这仍是人类完全未攻克的难题,仍有可能被阎罗王横刀夺命。

 

如何应对可怕的肺癌,如果排一个优先级,那就是:预防>筛查>治疗。我们今天就来了解一下肺癌是如何发生的,以及如何预防和筛查?

 

肺癌是如何找上你的?

 

可能在民众的眼中,肺癌是天降横祸。其实,肺癌的发生并非无迹可寻,既有先天基因的强大影响,也有生活环境和自身生活方式的原因。

 

1、吸烟:每抽一次 都离肺癌更近一步

 

吸烟推高肺癌的风险,已经论证了多半个世纪,基本是铁证。

 

吸烟增加肺癌发生和死亡风险:一项Meta研究对19项队列研究进行分析发现,吸烟者肺癌的发生风险是不吸烟者的13.1倍,死亡风险为11.5倍。曾经吸烟者,肺癌的发生风险为不吸烟者的4.06倍,死亡风险为4.10倍。

 

吸烟量越大,患癌风险越大:瑞典一项随访26年的研究显示,与不吸烟者相比,男性吸烟≤5、6~15、16~25和≥26包-年(每日吸烟包数×吸烟年数)的男性患肺癌的风险分别为1.63倍、4.39倍、14.18倍和17.92倍;女性则分别为2.11倍、6.28倍10.27倍和16.45倍。

 

吸烟不一定患肺癌,但每一口吞云吐雾,都是一次与致癌物的亲密接触。每一次抽烟,都离肺癌近了一步。

 

一些研究甚至显示,吸烟者的肺癌与非吸烟者有很大不同,吸烟者的肺癌更难治。

 

俗语说,君子不立危墙之下!只顾当下吞云吐雾带来的快感,却为未来种下患肺癌的隐患,实在是一种不明智的行为。吸烟者,需要赶紧将戒烟提上议程了!

 

2、二手烟:伴侣吸烟 殃及女性

 

女性抽烟率低,但肺癌发病率并不低,尤其是亚洲人群非吸烟女性肺癌发生率显著高于欧美人群。在欧美,这是因女性抽烟比例上升所致。但在中国,很大一部分原因是二手烟,被烟瘾十足的伴侣所祸及。

 

一项对7项队列研究和34项病例对照研究分别进行的Meta分析显示,与无家庭二手烟暴露的女性相比,暴露女性患肺癌的风险分别为1.40倍和1.27倍。

 

此外,厨房等场所的环境油烟暴露,也是一个重要原因。相比外国人,中国人对烹炒煎炸可以说是样样精通,加之抽油烟机并非十分普及,围着锅台转的女主人,仿佛整日生活在云端,给肺癌来袭提供了更多机会。

 

爱她,就为她戒烟,为她提供安全厨房!

 

3、慢性肺部疾病:久炎必癌

 

俗语说,久炎必癌!对于肺癌,这句话很有几分道理。肺部慢性炎症,可致肺泡破坏,支气管腔狭窄,终末期不可逆性肺功能障碍。

 

一项对21项研究进行的Meta分析显示,有慢性阻塞性肺病(COPD)者患肺癌的风险为无COPD者的2.76倍。

 

此外,肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。

 

4、工作中与致癌物相伴:用命换钱的职业

 

有些工作,长期与氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物接触,离肺癌的距离也更近。石棉和二氧化硅也是明确的肺癌致癌物。

 

小编的一位亲友,四十刚出头,平日里壮得像一头牛,是家里的顶梁柱,从事此类接触致癌物的职业刚1年,就确诊了晚期肺癌,欲哭无泪。

 

所以,此类行业的从业者,一方面,尽量做好防护措施,另一方面,一旦悲剧发生,相关的保障和赔偿不能缺席。

 

5、家族史:造物主的不公

 

被肺癌击中的概率大小,在出生之前,或许就已经镶嵌在一部分人的基因里。而基因的异常,不仅无法改变,还可能世代相传。如果说这世上存在造物主,他一定很偏心!

 

一项对16项队列研究和63项病例对照研究进行的Meta分析显示,与普通人群相比,父母有肺癌者发生肺癌的风险为1.60倍,兄弟姐妹有肺癌者为1.78倍,子女有肺癌者为1.95倍。

 

6、个人曾患肿瘤:肿瘤体质

 

一个人曾患其他恶性肿瘤,这意味着他很可能携带异常基因突变,就是老百姓口中的“肿瘤体质”,再次患上肺癌的概率比较大。

 

目前已经确定了不少肺癌易感位点,如5p15、3q28、rs12296850、染色体2q33.1区域的rs3769821、3q26.2区域的rs2293607和14q13.1区域的rs1200399等。

 

想要避开肺癌 需做到以下3点 

 

一个人患上肺癌,可能是一个因素所致,也可能是多个因素共同作用的结果。除了刻在基因里的不公难以改变,还有很多人力犹可为之处,来阻止肺癌的到来。

 

1、戒烟:戒烟可逐渐消除长期吸烟带来的危害,但是是一个比较漫长的过程,戒烟效果在患者戒烟2~5年后会体现。据研究表明,戒烟1~2年的患者,肺癌发病率无明显降低;戒烟2~5年,肺癌发病率可降低10%;戒烟10年以上,发病率与未吸烟者基本相似。

 

2、合理的体育锻炼:一项对21项队列研究和6项病例对照研究进行的Meta分析显示,运动可降低1/4的肺癌发病风险。另有Meta分析显示,相对于低活动水平者,高活动水平者肺癌风险降低13.0%,高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者,其肺癌发病风险可分别降低32.0%和20.0%。

 

3、摄入新鲜蔬菜水果:一项对27项队列研究进行的Meta分析显示,与水果和蔬菜摄入量最低人群相比,摄入量最高者患肺癌风险降低了14.0%;其中,高蔬菜摄入量者患肺癌风险降低了8.0%,高水果摄入量者患肺癌风险降低了18.0%。另有Meta分析显示,对于当前吸烟者和既往吸烟者,高水果摄入量可分别降低14.0%和9.0%的肺癌发生风险;高蔬菜摄入量的当前吸烟者肺癌风险降低13.0%。

 

筛查 防止中招肺癌者坠入深渊

 

即使做好预防,癌症还是有一定可能性找上你。很多癌症,如果早诊早治,通常并不致命。可是,肺癌疾病先兆不明显,导致近70%患者初诊时已是晚期。早期筛查,可补上这一大漏洞,早期发现肺癌,从整体上降低死亡率。那么,哪些人需要筛查呢?

 

1、年龄段

 

50~74岁的人群进行肺癌筛查。2011年全国肿瘤登记数据显示,肺癌发病率,50岁之后显著增加。75岁及以上的老年人可以考虑机会性筛查。

 

2、肺癌高风险人群

 

符合以下条件之一,即为肺癌高风险人群:

 

A)吸烟:吸烟包-年数≥30;或曾吸烟包年数≥30包-年,但戒烟不足15年;

 

B)被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

 

C)患有COPD;

 

D)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年;

 

E)一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌。

 

建议肺癌筛查的间隔时间为1年,间隔时间最好不要>2年。年度筛查结果正常,建议每1~2年继续筛查。

 

避免肺癌横刀夺命 打出组合拳

 

总之,应对肺癌,是个系统工程,不抽烟、多食果蔬、多运动,尽量不给肺癌偷袭的机会;一旦有漏网之肺癌,早期筛查则能将其消灭在未成气候的早期状态,避免给健康带了大的伤害。

 

最后,祝大家都能绕开肺癌这一食人虎!


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参考资料

1、中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)中华肿瘤杂志,2021,43(3) : 243-268.

2、中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(6):457-490.

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