我国最新癌症统计数据出炉!几大要点一览
2022-03-29
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提起癌症,不免让人联想到不治之症,再加上发病率多年持续上升,且发病年龄趋于年轻化,逐渐成为健康的“头号杀手”。在我国,癌症也是最常见的死亡原因之一。

 

继2016年国家癌症中心曾发表过一次重磅癌症报告之后,时隔5年多以后,最新的中国癌症报告再次进入大众的视野。2022年2月27日,赫捷院士团队在《Journal of the National Cancer Center》公布了2016年中国癌症发病率与死亡率的最新数据。

 

基于国家癌症中心最新数据,从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,覆盖人口达3.8亿,占全国总人口数的27.60%,详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。

 

肺癌仍居榜首

 

2016年,中国新增癌症病例约406.4万例,新增癌症死亡241.35万例。

 

肺癌、结肠直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是前5位常见癌症,占癌症新发病例总数的57.4%;

 

肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌是癌症死亡的前5位,占癌症死亡总数的69.3%。

 

无论发病人数还是死亡人数,肺癌长期以来都是中国癌症里的第一杀手。仅2016年就有超过80万人诊断肺癌,近66万患者去世,分别占所有癌症的20%和27%以上!

 

所以面对肺癌,最好的选择还是预防!包括一级预防(规避风险因素)和二级预防(筛查)。一级预防最重要的就是:控烟;二级预防是低剂量螺旋CT筛查,官方推荐是高危人群每1~2年一次。

 

但最新数据发现,即使不做规律体检,而只做一次低剂量CT筛查,也能显著提高早期肺癌发现率,降低死亡风险!

 

性别与癌种差异

 

男性癌症总体死亡率以平均1.2%逐年下降,主要是由于食管癌(4.1%)、胃癌(3.4%)、肝癌(2.7%)和肺癌(0.6%)的死亡率下降。前列腺癌(4.6%)、结直肠癌(1.3%)、胰腺癌(1.0%)的死亡率有所上升。

 

在女性中,甲状腺癌(17.7%)、宫颈癌(8.5%)、结肠癌(1.2%)、肺癌(2.1%)和乳腺癌(3.0%)年龄标化发病率显著增加,而食管癌(6.4%)、胃癌(2.9%)、肝癌(2.7%)发病率呈下降趋势。

 

地区差异

 

农村地区的癌症年龄标准化死亡率高于城市地区(106.1/10万vs. 102.8/10万)。其中,中国中部地区的癌症死亡率最高(112.0/10万),其次为东北和华南地区,华北地区的癌症死亡率最低(94.5/10万)。

 

在不同的地区,可以观察到不同的癌症死亡模式。城市地区的结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病的死亡率高于农村地区;农村地区的食管癌、胃癌、肝癌的死亡率高于城市地区。

 

年龄差异

 

癌症发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加,发病率在80~84岁年龄组达到高峰,死亡率在85岁以上年龄组达到高峰。

 

60~64岁为男性癌症发病的主要年龄段,50~54岁为女性癌症发病的主要年龄段。60~64岁为男性癌症死亡的主要年龄段,75~79岁为女性癌症死亡的主要年龄段。

 

总体上,男性发病率和死亡率高于女性,但20~49岁女性发病率高于男性。

 

60~79岁这个年龄段累积的癌症病例最多,男性为122万例,女性为76.3万例。0~14岁人群白血病、脑肿瘤和淋巴瘤发病率最高。男性人群中,45岁及以上肺癌发病率最高;女性人群中,15~59岁和60岁以上乳腺癌和肺癌发病率最高。

 

癌症数据有喜有忧

 

最新发布的癌症数据有喜有忧,喜的是食道癌、胃癌、肝癌,发病率和死亡率呈现下降趋势。这与水质改善、乙肝疫苗以及黄曲霉素污染食物摄入减少有关。自从2002年以来,新生儿乙肝疫苗已经完全免费。在2015年,乙肝疫苗接种率已经达到99.6%。

 

忧的是结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌,发病率和死亡率呈现上升趋势。结直肠癌和乳腺癌的增长可能与肥胖、缺乏运动有关。甲状腺癌的发病率大大提高,但死亡率较为稳定,这可能是与甲状腺癌过度筛查与社会经济水平进步有关。

 

预防癌症三部曲:早筛、早诊、早治

 

当前,早期筛查、早期诊断、早期治疗是当下无数癌症患者的希望。

 

此前,世界卫生组织曾发布相关报告指出,癌症筛检技术和方法如应用得当,可降低约1/3的癌症死亡率。此前,美国癌症研究院公布了几类最有效的筛查方式。

 

1、结肠镜检查和粪便检查

 

大部分结直肠癌症状会被忽视或误诊为其他疾病,例如病毒感染或肠易激综合症,导致错过了癌症最佳的治疗时期,当确诊时往往已经到达晚期。

 

最近,《柳叶刀》发表最新研究,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一。

 

2、低剂量螺旋CT

 

早期肺癌常常无明显症状,多数因体检发现。当病情发展到中晚期时,常出现刺激性干咳,痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

 

美国癌症研究院已经对三种筛查进行了研究,包括低剂量螺旋CT扫描(LDCT扫描),胸部X光和痰细胞学,其中只有低剂量螺旋CT筛查肺癌的测试被证明可以减少55至74岁重度吸烟者的肺癌死亡率。胸部X线检查,痰细胞学检查都不能降低死于肺癌的风险。

 

3、乳腺X光检查

 

乳腺X线检查已被证明可以减少40至74岁女性的死亡率,特别是50岁以上的女性。乳房X光检查是乳腺癌最常见的筛查方法。但对于乳房组织致密的女性,乳腺X线摄影不太可能发现乳腺肿瘤。


此外,癌症防治除了早期筛查、早期诊断、早期治疗等策略,还应加大对癌症临床治疗和基础研究投入,加快抗癌进程,提高中国癌症患者生存率。

 

(环球医学编辑:余霞霞)


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参考资料

癌症死亡率连年下降1.2%!赫捷院士团队发布中国最新癌症数据

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