帕金森病被称为“不死的癌症”，一点也不为过：不仅无法治愈，延缓进展和控制症状也是巨大挑战。目前，单一治疗很难改善帕金森病病情，联合治疗则又担忧出现意料之外的不良反应，让人左右为难。探索更安全有效的新治疗，刻不容缓。2021年1月，中国台湾学者发表在《Medicine (Baltimore)》的一项研究，初步探究了氢水结合光生物调节（PBM）对帕金森病的影响。
 
单一治疗很难改善帕金森病病情 联合治疗则需警惕不期而遇的不良反应
 
帕金森病是第二大最常见神经退行性疾病，60岁以上人群发病率约为1%。目前尚无治愈方法，甚至能适当延缓病情进展的方法，也聊胜于无，只能对症治疗。多数帕金森病患者，病情会持续进展导致生活质量受损，并给患者自身、家庭甚至整个社会带来巨大的经济负担。
 
尽管对帕金森病了解颇丰，但是尚无任何治疗单枪匹马就能改善疾病，这或是因为帕金森病的多因素特征所决定。
 
帕金森病的发生和进展涉及多种病因，因此临床试验中单一的针对性治疗不能减轻各种来源损害累积的效应。理论上，针对多个靶点的联合治疗可用于解决上述问题。但是，在临床试验期间，联合治疗间的相互作用可能会出现意料之外的不良反应。因此，耐受性和安全性良好的无创或微创方法，或是联合治疗的首选。
 
在帕金森病的病理生理过程中，氧化应激和线粒体功能障碍起着重要作用。动物研究表明，光生物调节可增强线粒体功能，促进三磷酸腺苷的产生，从而减轻帕金森病症状；然而，这一过程可增加活性氧（ROS）的生成。分子氢（H2）是一种有效的、可能具有治疗作用的抗氧化剂，可以减轻ROS的影响。以脑干为靶点的光生物调节可促进神经元活动，同时应用H2，则可清除其额外产生的ROS。
 
中国台湾小型研究：光生物调节+H2治疗2周 帕金森病症状持续改善
 
发表在《Medicine (Baltimore)》的本研究，考察了光生物调节+H2治疗帕金森病患者的安全性和有效性。
 
纳入18例Hoehn & YahrⅡ～Ⅲ期的帕金森病患者（年龄30～80岁）。所有参与者每日都接受光生物调节+H2治疗，为期2周。记录不良事件和统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分。
 
研究者注意到，UPDRS评分从第一周开始显著下降，这种改善一直持续到治疗结束。
 
此外，没有记录到不良事件。停止治疗1周后，UPDRS评分略有上升，但与基线相比仍有显著改善。
 
这项新的概念验证性研究表明，光生物调节+H2治疗是安全的，并且可以降低疾病的严重程度。
 
光生物调节+H2安全有效 值得进一步探究
 
在本研究中，光生物调节+H2对帕金森病患者是安全的。考虑到其对帕金森病症状的影响，参与者在干预期间UPDRS子量表总分有改善，在终止治疗后，情绪和认知方面持续受益。这是首项探究光生物调节联合H2治疗帕金森病的安全性和有效性的研究。
 
鉴于能延缓帕金森病病情进展的药物很少，只要能改善患者症状，提高生活质量，就有很大价值。该研究初步证实，光生物调节+H2能安全有效的缓解症状，有必要进行更大规模的临床试验，以全面研究其治疗对帕金森病的影响。
 
 
（选题审校：徐晓涵  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）