接种疫苗后可能发生过敏反应。如百白破疫苗后，局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。2016年3月发表在《J Allergy Clin Immunol》的一项在美国开展的研究考察了儿童和成人接种疫苗后的严重过敏反应风险。

背景：严重过敏反应是一种可能威胁生命的变态反应。尚未很好地描述过成人接种疫苗后过敏反应的风险，以及儿童接种新型疫苗后的严重过敏反应风险。

目的：我们旨在评估接种疫苗后严重过敏反应的发病率，并描述严重过敏反应确诊病例的人口统计学和临床特征。

方法：使用来自疫苗安全性数据链接的健康护理数据，我们确定儿童和成人接种疫苗后的严重过敏反应率。我们首先确定2009年1月~2011年12月期间有接种疫苗记录的所有患者，并使用诊断和过程代码来确定可能的严重过敏反应病例。评价可能病例的医疗记录。确定病例符合布赖顿合作严重过敏反应定义，需要被确定为是疫苗诱发的。我们计算所有疫苗联合与选择的单个疫苗之后，严重过敏反应的发生率。

结果：我们鉴定了25173965个疫苗剂量后发生的33个确定的疫苗诱发严重过敏反应病例。严重过敏反应率为1.31（95% CI，0.90～1.84）/100万疫苗剂量。发病率不随年龄显著变化，有不显著的女性优势。特定疫苗率包括：灭活三价流感疫苗1.35（95% CI，0.65～2.47）/100万剂量（10个病例，单独给予7434628剂量）；灭活单价流感疫苗1.83（95% CI，0.22～6.63）/100万剂量（2个病例，单独给予1090279剂量）。这些病例中症状的发作为30分钟内（8个病例）、30~少于120分钟（8个病例）、2~少于4个小时（10个病例）、4~8小时（2个病例）、第二天（1个病例）和未记录（4个病例）。

结论：在全部年龄组中，接种疫苗后的严重过敏反应很罕见。尽管罕见，严重过敏反应是一种可能威胁生命的医疗紧急情况，疫苗提供者需要做好救治准备。

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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