2016年2月发表在《British Journal of Haematology》的一项研究表明，有中枢神经系统继发侵犯的弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者接受R-IDARAM方案治疗耐受良好。

有中枢神经系统继发侵犯的弥漫性大B细胞淋巴瘤（SCNS-DLBCL）是一种预后差的罕见疾病。迄今还未确定最佳治疗方案。研究人员回顾性地分析了23名接受R-IDARAM治疗（利妥昔单抗375 mg/m2，静脉给药，1天；甲氨蝶呤12.5 mg，鞘内注射，1天；伊达比星10 mg/m2/天，静脉给药，1~2天；地塞米松100 mg/天，静脉给药，输液12 h以上，1~3天；阿糖胞苷1000 mg/m2/天，静脉给药，1 h以上，1~2天；和甲氨蝶呤2000 mg/m2，静脉给药，2 h以上，3天）的SCNS-DLBCL患者。23名患者中10人（44%）在初始表现（“新病”）上有CNS，10人（44%）有复发疾病，3人（13%）有原发性难治性疾病。23名患者中14人（61%）治疗缓解——6人（26%）完全缓解，8人（35%）部分缓解。全部治疗周期中观察到3～4级血液学毒性，没有观察到3～4级或长期神经学毒性。存活患者的中位随访期为49个月。2年时，评估的无进展生存期（PFS）为39%，总生存期（OS）为52%。新病患者的结局报告鼓舞人心：5年评估PFS为50%，OS为75%。SCNS-DLBCL中，R-IDARAM是耐受良好且十分有效的方案，尽管复发或难治性疾病患者依然表现不佳。

（选题审校：陈恳 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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