在2015年6月，发表在《Ann Intern Med》的一篇研究调查了肌痛性脑脊髓炎（ME）/慢性疲劳综合征（CFS）的好处和危害并予以治疗，结论是使用rintatolimod、疏导疗法和分级运动疗法对标明符合CFS病例定义的患者可从中受益。

背景：肌痛性脑脊髓炎（ME）/慢性疲劳综合征（CFS）是一种影响超过1000000名美国成年人多系统衰弱的疾病。

目的：本研究旨在确定治疗成人ME/CFS的好处和危害，并确定未来的研究需求。

数据提取：调查者提取和确认受试者数据、研究设计、分析、随访和结果。使用预设标准对研究质量再评价；通过共识解决差异。

数据分析：在35个纳入了那些满足1994个中心定义的疾病控制和预防和牛津病例定义CFS受试者治疗试验中，2个试验标明免疫调节剂rintatolimod比安慰剂能够改善运动性（低强度证据）。加兰他敏、氢化可的松、IgG、缬更昔洛韦、异丙肌苷、氟西汀以及各种药物的效果是不确定的（证据不足）。一些试验表明，咨询疗法和分级运动疗法与不治疗相比，能够起到放松或改善疲劳和功能、工作障碍和整体改善的效果；咨询疗法也提高了生活质量（低到中等强度证据）。研究中鲜有报道相关危害（证据不足）。

限制：试验存在异质性，且规模、数量、持续时间、适用性和方法学质量均有限。

结论：rintatolimod、疏导疗法和分级运动疗法试验标明哪些符合CFS病例定义的患者可从中受益，而其他治疗和危害的证据不足。需要更多的符合不同病例定义的受试者之间比较的并提供亚组分析的研究，包括ME，来填补研究空白。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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