苯二氮卓在美国的使用情况
2015-04-24
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在2015年的《JAMA Psychiatry》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性描述分析,其目的在于描述美国苯二氮卓类药物的处方模式,并侧重于患者年龄及治疗周期。其结果为老年患者中长期苯二氮卓类药物的使用仍然普遍,可能需要更多灵活的临床干预支持合理的苯二氮卓类药物的使用,以降低老年患者长期使用苯二氮卓类药物的比例。。

重要性:尽管很多人考虑到苯二氮卓的使用比例,特别是老人对其的长期使用,但是关于美国地区苯二氮卓使用模式的可用信息很少。

目标:描述美国苯二氮卓类药物的处方模式,侧重于患者年龄及治疗周期

设计和参与者:该回顾性描述分析研究从LifeLink LRx纵向处方数据库(艾美仕市场研究公司)中提取数据完成。数据覆盖美国地区大约60%的零售药店。通过调整分母使总体评估适用于全美人口。

主要结局和方法:研究期间,不同性别和年龄组(18~35岁、36~50岁、51~64岁和65~80岁)的患者取用一次或多次苯二氮卓类药物处方的占总体接受苯二氮卓药物治疗患者的比例,相应的长期使用苯二氮卓类药物、处方长效苯二氮卓类药物及从精神科医生获得苯二氮卓类药物处方的比例。

结果:在2008年,大约5.2%的18~80岁的美国成年人使用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物的使用率随年龄的增长而增加,18~35岁为2.6%、36~50岁为5.4%、51~64岁为7.4%、65~80岁为8.7%。女性使用苯二氮卓类药物的比例大约为男性的两倍。随着年龄的增长,长期使用苯二氮卓类药物的比例相应增长,从14.7%(18~35岁)到31.4%(65~80岁),然而从精神科医生获得苯二氮卓类处方的的比例相应下降,从15.0%(18~35岁)到5.7%(65~80岁)。在所有年龄组中,约四分之一使用苯二氮卓类药物的患者使用长效苯二氮卓类药物。

结论:尽管目前已经谨慎考虑长期使用苯二氮卓类药物的相关风险,老年患者中关注更甚,然而在该年龄组中长期苯二氮卓类药物的使用仍然普遍。可能需要更多灵活的临床干预支持合理的苯二氮卓类药物的使用,以降低老年患者长期使用苯二氮卓类药物的比例。

(选题审校:周俊文 编辑:余睿智)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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