2015年9月，发表于《JAMA Psychiatry》的一篇文章考察了美国年轻人抗精神病处方药的使用的趋势和模式。

重要性：尽管对于年轻人抗精神病药物治疗的担忧日益加剧，但是对抗精神病药物在美国使用的趋势和模式仍了解甚少。

目的：描述美国年轻人抗精神病处方药模式，重点关注年龄和性别。

设计、地点和受试者：对2006年（n = 765829）、2008年（n = 858216）、2010年（n = 851874）、2009年服务索赔数据子集（n = 53896）中年龄在1至24岁患者的抗精神病药处方进行一项回顾性、描述性分析。从IMS LifeLink LRx纵向处方数据库中检索到数据，该数据库中纳入了约60%的美国零售药店的销售数据。校正共同特性以将评估结果外推到整个美国人群。

主要结局和测量指标：根据性别和年龄组（幼儿，1～6岁；少儿，7～12岁；青少年，13～18岁；青年人，19～24岁），计算在研究时间内开过1个或1个以上抗精神病药处方的年轻人的比例。同时还计算在使用了抗精神病药物的年轻人中特定临床精神病诊断的人数比例、从精神病医生或儿童和青少年精神病医生处开具1个或更多处方的人数比例。

结果：2006年和2010年，幼儿使用抗精神病药的比例分别为0.14%和0.11%，少儿为0.85%和0.80%，青少年为1.10%和1.19%，青年人为0.69%和0.84%。2010年，男性比女性更可能使用抗精神病药，尤其是儿童和青少年：幼儿为0.16% vs 0.06%，少儿为1.20% vs 0.44%，青少年为1.42% vs 0.95%，青年人为0.88% vs 0.81%。在2010年使用抗精神病药物治疗的年轻人中，幼儿（57.9%）从精神病医生那里开具处方的人数较其他年龄组（范围，70.4%～77.9%）更少。在2010年，约有29.3%的幼儿从儿童及青少年精神病医生那里开具了1个或更多的抗精神病药处方。在2009年使用抗精神病药并进行精神疾病索赔的年轻人中，幼儿（52.5%）、少儿（60.1%）和青少年（34.9%）最常见的诊断是注意缺陷多动障碍；青年人（34.5%）则是抑郁。

结论：2006年至2010年，青少年和青年人的抗精神病药使用增加，但是12岁或12岁以下儿童的抗精神病药使用并没有增加。青少年（尤其是男孩）抗精神病药的使用峰值及临床诊断模式与管理生长发育中限制性冲动和攻击行为一致，而并非与精神病症状一致。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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