2013年7月～8月刊发于《J Am Pharm Assoc (2003)》的一项研究表明，药物治疗方案复杂性指数（MRCI）可能会影响不受控制的高血压和/或糖尿病患者的预后。

目的：比较不受控制的高血压，不受控制的糖尿病，或两者兼有的患者药物治疗方案的复杂性（MRC），研究复杂组成（剂型、频率、附加说明）对总体药物治疗方案的复杂性指数（MRCI）得分的作用，并探讨MRC与患者特点和药物方案成本的相关性。

方法：本横断面回顾性研究使用2009年大学内科诊所患者最新访问的电子病历数据。计算不受控制的高血压，不受控制的糖尿病，或两者兼有成年人（即，未达到建议的治疗目标）的MRCI得分（针对特定的疾病和患者水平[所有情况的药物治疗]）。

结果：纳入206名患者（85名高血压患者、60名糖尿病患者及61名两个疾病兼有的患者）。糖尿病的平均疾病特异MRCI（8.0[3～21]）明显高于高血压（3.0[2～11]，P＜0.001），尽管特定疾病药物治疗的平均数量相同（2）。高血压的药物治疗复杂性大多数来源于剂量频率（62.1%），而糖尿病的药物治疗复杂性来源于剂型（38.3%）、频率（39.1%），和附加说明（27.6%）。每一组的患者水平平均MRCI得分比特定疾病的MRCI 得分高11到15分。MRCI得分较高与治疗方案的成本、伴随疾病的负担和女性性别相关。

结论：MRCI得分的大小按三个疾病组有所不同，当考虑所有药物的时候，得分显著提高，且表明比处方药物的简单计数更复杂。对于目标患者而言，MRCI可能是一个有用的工具，这些患者的药物治疗管理服务将最有效且具有成本效益。

注：药物治疗方案复杂性指数（MRCI）包含65项药物治疗方案的属性，如药物的数量，剂量频率，用药说明明，以及规定的剂型。MRCI已经显示会影响患者的预后。

（选题审校： 董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。