题目：老年人肌松药使用相关的受伤风险（Risk of Injury Associated with Skeletal Muscle Relaxant Use in Older Adults）

背景：老年人骨骼肌松弛剂的使用（SMRs）与镇静和意识混乱相关，这可能导致跌倒和受伤的风险增加。尽管这些药物被Beers标准列为老年人避免使用的药物，但SMSs仍在老年人中使用。

目的：探讨SMR的使用与受伤风险之间的相关性。

方法：在一个综合医疗保健系统中，纳入年龄≥65岁的老年患者，对其进行回顾性病例对照研究。病例定义为已记录在案的受伤患者在2009年1月～2010年12月间住院、急诊或紧急护理情况。病例对照组按年龄和性别以1:4的比例进行匹配。患者自受伤之日（指标数据）其需登记和未死亡。对所有暴露的病例和对照前60天的指标数据进行评估。进行协变量条件Logistic回归调整，95％置信区间（CI）的比值比作为风险评估。

结果：从322806例老年人口基数中，我们确定了27974例受伤病例和104303例匹配对照。在这些病例中，365例（1.30％）使用SMR，对照组中，801例（0.77％）在指标数据前60天使用SMR。调整人口和临床协变量后，使用SMR的患者比没使用患者的受伤风险显著增加（OR 1.32，95％ CI，1.16～1.50，P＜0.001）。卡立普多与受伤风险增加相关（OR 1.73，95％ CI，1.04～2.88，P=0.036），美索巴莫（OR 1.42，95％ CI，1.16～1.75，P=0.001）与环苯扎林（OR 1.22，95％ CI，1.02～1.45，P=0.029）与其类似。

结论：老年人使用SMR增加受伤风险。这些研究结果为老年患者避免使用SMR的建议提供了证据支持。

（选题审校： 董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。