协和医院一直是中国最佳医院之一，经历百年风雨仍在不断前进。协和之所以为协和，之所以有“全国人民看协和”的说法，其中的道理从协和大查房中就能一目了然。

“大查房”最早称为“大巡诊”，英文是“medical grand round”。最初医生人数少，在病房的病人床边，即可容纳全部医生的巡诊。后来，协和内科医生越来越多，内科大查房的地点从病房转移到了能容百余人的老楼10号楼223阶梯教室，一直持续到1995年。

大的科室都会有全科大查房。张孝骞教授主持，各内科亚专业教授大腕云集，于前排就座。郎景和院士回忆，阶梯教室里座无虚席，过道及窗台上都挤满了人。不仅仅是内科医生，其他科的医生也趋之若鹜，场面热烈。20世纪80年代初，张孝骞已经80多岁了，但他仍认真参加每一次内科大查房。自从他在20年代进入协和医院做一名住院医生以来，这个习惯已经刻进了他的生物钟。

在中央文献出版社出版的《张孝骞》一书中，收录了张老从1979年至1986年的443篇日记摘要，其中提到内科大查房10多次，令人难忘。

春去秋来，大查房内容更新，却没有变味。协和大查房这一宝贵的传统与制度经久不衰，并逐渐为其他医院所认同和推广。

如今，内科大查房场面更加壮观。内科各专科医生几乎全部到场，同时还会邀请放射科、病理科、检验科、外科等科室参加，有时还有基础学科的同仁和外院医生出现，各病房的护士长和护士也会参加。每次参加查房的人数多在100人以上。以前的时间是每周三上午，现在则变为每周三下午。下午3点，协和内科的医生们从各个病房陆陆续续赶到会场，从主任到住院医生、实习医生、进修医生、高年级学生。如果晚到就可能没座位，查房一般持续两小时。

国外医生到协和访问时，凡是出席了“协和内科大查房”后，无不惊叹，因为在美国也很少见到如此高水平、如此热烈的临床病例讨论的景象：几百名协和医生集思广益，百家争鸣，为一个病人会诊，解决病人诊治中的疑难问题。而那些被查房的病人，真正感受到了张孝骞所说的“以病人为中心”、“向病人学习”。

协和大查房的重要程序基本分为五大步骤：1、选择病例；2、准备病例汇报；3、病例汇报；4、自由讨论；5、大内科或专科主任总结性发言，表明自己的见解，并指示下一步的诊治措施。

在医学渐渐走向专科主义的今天，大查房更像一次传统的回归。“大查房”的“大”字，不仅体现在参加的医生人数众多，而且涉及了各个专科的医生的“大视野”和“大思维”。它体现的是，面对疑难病症，各科力量的联盟整合。从顶尖专家到年轻医生，甚至医学生，都怀着医学热情，被激发起求知欲，悉心思考对病人的诊断和治疗。如此强烈的学术氛围，反映了强烈的求知欲。

郎景和院士回忆：查房是极好的学习机会，要善记善忆，有心用心，日久天长，集腋成裘。

自省、专注和慈悲，希望这样的气质永远传承。

（环球医学编辑：丁好奇 ）