日前，广东省最新一次药品交易中，158家医疗机构（含基层医疗卫生机构）投诉一些企业共512个品规药物没有得到及时足量的供应，导致临床出现药品供应不足。广东省药品交易中心公布了1004个品规的药品存在不供货或供货不及时的情况，涉及135个药企、68个药商，新低价药达到335种，占到总数的三成以上。

135个药企和68个药商中，既有知名生产企业，也有配送企业龙头。

出现药品缺货、断供，不是什么新鲜事。但是，像此次广东这样，一次性就有上千种药品断供，不少还是新低价药、基本药品和临床必需药品，不免有些令人震惊。

公示的512个品规没有出现全面断供，至今均有配送。这些新低价药品均为小容量注射液，包括了常见的葡萄糖酸钙注射液、维生素类注射液等。此外，名单里还包括了61种急（抢）救药品、32种临床必需且采购困难药品以及5种被纳入儿科非专利药品目录的药品。除小儿氨酚烷胺颗粒、磷酸川芎嗪片等2个品种全省配送率低于10%外，大部分品规全省配送率高于70%，未发生全省断供情况。

对于此次公示的品种未按合同供货的原因，广东省卫计委的通报称主要有以下几方面：一是生产企业未及时关注药品的配送情况；二是配送企业因部分医疗机构采购量少，不愿配送等药品流通问题；三是药品GMP证书、GSP证书过期、生产线改造致企业短期无法生产；四是原料药垄断或价格大幅上涨造成药品生产原料短缺，影响药品按需足量生产。

原料药涨价成为了多个药企难以回避的难题。公开资料显示，维生素B6价格从每公斤150元上涨到980元，葡甲铵价格由每公斤210元上涨到8000元……原料药价格翻倍涨让药企“叫苦不迭”。

根据公示，广东省药品交易中心要求生产企业于5月12日17时之前及时供货配送。若到时仍未及时供货配送的，相关品规将被列入黑名单，两年内不得进入广东市场入市交易，而相关配送企业将被取消在广东两年的配送资格。

名单中不乏一些急救药和临床必需药，这对于医院的影响究竟有多大？

广州一家三甲医院的急诊科医生表示，对于整个医院来说，急诊科基础用药储备相对足够，不会影响到正常的医疗救护。

不过，药品断供的问题仍然让医院方深感“无奈”。“有时候我们会追配送方，让他们帮忙去找货源。”一位负责药品采购的医院工作人员透露，很多医院采购人员都有一种同感：以往医药机构去购药，会有很多药厂供药，现在基本上是想用药却找不到了。

有业内人士将矛头直指原料药垄断。这种说法得到了多家药企负责人的认同。有出现在本次名单上的药企负责人表示：“现在原料药控销问题很严峻，能拿到生产批号的企业太少，很容易形成垄断，对下游制药企业产生很大压力。”

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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