2017年两会刚刚落下帷幕,哪些医疗界的提案成功吸引了您的眼球呢?在此,我们为您总结了一些提案内容。虽然它们能否“落地”仍是未知数,但也在一定程度上反映了广大医疗界的心声。
如何解决儿科医生荒和全科医生短缺?
因多年的“以药养医”政策,儿科医生因开药量少,收入与其他科室医生的收入相比一般要低30%左右,因此也有了“金眼科、银外科、千万别干小儿科”的调侃,也就出现了“儿科医生荒”。因优势资源全部集中在大城市的三甲医院,农村和基层的全科医生也面临着数量不足、质量不高的瓶颈的困境。援引国家卫计委基层司诸宏明司长提供的数据,中国基层全科医生现有数量不足20万,缺口达到20~30万。对于如何解决儿科医生荒和全科医生短缺的问题,两会上的代表们进行了积极建言。
1、农工党中央:提升医学教育的战略地位
农工党中央建议:一、提升医学教育的战略地位,为推动全面深化医改和高等教育改革提供人才支撑。二、紧紧抓住三大工作重点,提升医学教育质量,推进全科医生队伍建设和专科医生制度建设。三、多方协同,多措并举,为医学教育改革提供坚强保障。
2、瞿佳委员:订单式、定向培养基层农村全科医生
全国人大代表、温州医科大学原校长瞿佳建议,可以培养订单式、定向的基层农村全科医生,学生毕业后,由县级医院接收,由县政府及相关人事部门指定到相应区域医疗联合体,编制落实在县级医院,并由县级医院统筹轮派全科医生入驻乡镇医疗机构工作。还需为基层全科医生量身定制晋升通道,建议政府教育、医疗、财政、人事各部门通力合作,在编制、收入、职称评定、服务期满转岗等方面,为基层全科医生制定专门的倾斜政策。
3、浦金辉委员:建议首先要增加高校儿科专业
全国政协委员、南部战区总医院教授浦金辉建议从三方面同时着手改善,首先要增加高校儿科专业;医院要对儿科医生的福利待遇适当倾斜,至少和其他科室达到同样付出同样收入;家长要理解儿科医生,小孩生病不会表达、家长着急,都可以理解,但是医生不是神,诊断有一个过程,如果对儿科医生动不动就训斥、辱骂,这样的儿科医生是没法当的。
4、高广生委员:建议制定政策提高儿科医生待遇
全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生建议从政策上应提高儿科医生待遇,稳定儿科医生队伍。各大学应集中主要的力量培养儿科医生,完善儿科医院医疗卫生建设,政府要跟进相关配套措施。
5、熊思东委员:尽快建立医药卫生人才需求预警机制
全国政协委员、苏州大学校长熊思东建议,有必要尽快建立医药卫生人才需求的预警机制,提高人才需求的预见性,保证我国医疗卫生事业的可持续发展。一方面要加快人才培养建设,另一方面,要放宽儿科医院的编制限制。
医生薪酬如何提高,钱从哪来?
一提到医改,医生们的薪酬待遇是绕不开的问题。在以药养医的医疗体制下,医疗质量面临着诸多尴尬,过度医疗与医疗不足时有发生。让医生的收入阳光化和合理化成为必须解决的问题。我们来看看两会代表们会如何这一问题。
1、樊代明:不能再“无法无天”地干,通过立法推动医改
全国人大代表、中国工程院副院长樊代明院士:建议通过立法推动医改,如果做不到依法治国,人们再“无法无天”地干,医生就会被“无法无天”地砍。
2、刘璠:手术费还是八九十年代规定的 亟待提价
来自江苏的医疗届代表刘璠表示,大家会在网络看到一些医生在手术室累倒在地板上就睡着,这并不是罕见的个例。一台骨科手术的完成可能需要十个人的团队,短的几个小时,长的可能要十几个小时,但劳动价值目前体现地还不够。“国家规定的手术费还是八九十年代规定的收费标准,比如这样的一个手术,手术费两三千块钱。定价是政府行为,如果政府不提价,没有任何人敢私自提价。”刘璠以自己所在的南通大学附属医院为例举例说,实施药品“零差价”后,医院药品收入下降,部分医院政府补贴也没有到位,需要拿钱出来“贴补”医院药品“零差价”后损失的收入,再要提高医生待遇有困难。
3、王静成:多劳多得 钱从哪来?
来自江苏的王静成代表说,以前科室收入分配有“封顶线”,过了“线”,干得再多也不会多拿一分钱。《指导意见》鼓励多劳多得,这在江苏省多地已经有了尝试,但薪酬制度改革的具体推进还是要解源头问题:“锅里的水也好,饭也好?市财政完全来投入?还是自筹?源头在哪里?”
发力药品生产流通领域 完善药品市场
完善药品生产流通领域,提升流通环节药品质量管理能力,确保公众用药安全,以及斩断利益链条降低虚高的药价,也是医改需要解决的重要问题之一。
1、温秀玲委员:药厂必须公开“出厂价”
全国人大代表、河北省沧州市中心医院院长、党委书记温秀玲建议,针对药品价格问题,应要求药厂必须公开“出厂价”,印在包装上,或者上报政府主管部门,在指定网站和大众媒体上公开。
2、王欣委员:加快建设儿童专用药研产体系
全国政协委员、长春鸿达高新技术集团有限公司董事长王欣认为,对致力于儿童用药研发生产的企业给予优先关注、建立短缺药品监测机制、完善儿童药品储备制度等措施,是可以尽快操作、立竿见影的措施。从长远看,还应当加大对儿童用药研发机构、企业的支持,加大研发经费投入,从根本上解决儿童用药的源头性症结。
3、谢子龙委员:加强网上售药监管力度 药房托管应该紧急叫停
全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙建议修订《药品管理法》,增加互联网售药的监管要求,制定网上售药规范,合理设置网上售药的管理标准和适用范围,建立科学、严格的网上药品交易监管制度,净化网上售药环境,促进互联网药品交易市场健康规范发展。他还呼吁国家卫生部门应紧急叫停医院药房托管,因为这是一种损害广大患者利益的方式。
九三学社中央:建立互联网医疗分诊机制
九三学社中央建议,针对医疗服务及信息安全存在严重隐患,尽快出台相关法律、完善配套政策,破除行政壁垒,建立多部门联动、数据共享的资质审查及监管机制,对在线医疗平台的准入机制、业务范围、运行标准和医疗责任界定予以细致严格的规范。
医学的未来:医疗大数据
大数据及大数据技术的出现,使得各行各业面临着新的变革,其中也包括医疗行业。医疗大数据的应用主要指的是将各个层次的医疗信息和数据,利用互联网以及大数据技术进行挖掘和分析,为医疗服务的提升提供有价值的依据,使医疗行业运营更高效,服务更精准,最终降低患者的医疗支出。我们来看看委员们对医疗大数据的建设提了哪些建议——
1、郭广昌委员:建议成立国家医学人工智能工程中心
全国政协委员、复星集团董事长郭广昌建议:一、推进健康医疗大数据有条件的开放共享;二、成立国家医学人工智能工程中心;三、鼓励和支持具有大规模医疗应用基础的企业与高校;四、加强我国健康医疗大数据的安全管理。
2、侯建明委员:“精准医学”难精准 整合共享医疗大数据
全国政协委员、福建省立医院主任医师侯建明建议,由卫生行业权威机构牵头,联合相关部门及各医疗机构、大学等共同实施数据整合共享计划,以此夯实精准医疗的数据资源基础,实现医疗资源集约化管理与利用。一些大医院可以率先开展遗传健康门诊,对前来就诊的患者进行疾病分类和健康管理,告知患者哪些疾病“精准医学”有明显的优势,在实践中推动“精准医学”发展再上台阶。
期待医生民意上达天听 给出回应
儿科医生荒和全科医生短缺、医生薪酬如何提高、医疗大数据……不可否认,这些提案反映了一线医生最关切的话题,希望这些反映医生民意的提案能够上达天听,并给出回应,进而得到妥善解决。
(环球医学编辑:丁好奇)
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