精神病人住院期间跳楼身亡之事时有发生，医院对此承担的责任也因具体情况而各不相同。家属在医院陪同精神病人散步期间，患者突然翻越护栏跳楼身亡，对此医院担责几成？

死者的父母宁某夫妇诉称，2014年1月6日，他们的儿子宁某某因“疑人害己、生活懒散5年，加重伴凭空闻语6天”进入广州某医院接受治疗。起初，宁某某被安排在封闭病房住院治疗，过了10天左右，宁某某被评定为低风险，转至开放区治疗。

同年1月21日上午9点左右，家属陪同宁某某离开病房到六楼散步。9：05左右，宁某某翻越花圃围栏跳下，跌至三楼平台，之后不治身亡。

宁某夫妇认为，家属带病人离开病房散步，医护人员没有阻止，也没有提醒家长注意，散步期间也没有护理人员陪同，存在疏忽。此外，医院安全防护措施没有做好。院方对儿子的死亡应承担40%的赔偿责任。协商无果后，宁某夫妇诉至越秀区法院，索赔40余万元。

医院认为，在宁某某病情好转后，考虑到开放式治疗有利于精神分裂患者康复，提高社会适应能力，才将其转至开放病区，院方的治疗不存在过错。宁某某突发自杀行为，与院方无关。此外，病区花园护栏高度已经近1.5米高，护栏下还种有半米高的灌木，攀越上护栏有难度，此意外事件不应归责于院方。

案件审理过程中，法院依申请委托鉴定机构对该案进行了医疗损害鉴定。鉴定机构于2016年11月出具的意见书显示，该类患者的自杀率仅次于抑郁症，是普通人群的20至50倍，约10%的患者最终死于自杀。鉴定意见认为，院方多次进行风险评估，实行规范的专业治疗与护理，尽到了应尽的医护责任。宁某某的自杀行为发生在家人陪同外出活动中，自杀行为具有突发性，难于防范。另外，目前的医学水平不能完全防范精神病人伤亡事件的发生。院方医疗行为不存在过错，与宁某某的死亡无因果关系。

法院审理认为，鉴定意见认定院方诊疗行为不存在过错，理据充分，法院对这一结论予以采信。另外，该类患者自控能力较差，且病情易反复，作为医疗机构理应采取充分的防护措施及应急措施，包括花园各项设施的完善及加强安保等。因此，患者短时间内轻易翻越护栏酿成悲剧，与院方管理和设施疏漏有一定的因果关系，但院方过错参与度较为轻微，一审酌定院方赔偿3万元。近日，法院作出上述一审判决。

我国2013年5月1日起施行的《精神卫生法》明确规定：精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯；医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件；给精神障碍患者造成人身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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