央视年末连续3天密切关注医疗行业，似乎在昭告天下政府要大刀阔斧进行医改的决心。进行医疗体制改革刻不容缓似乎已经成为全社会的共识，但医改究竟该如何改争议尚多。在改革的前夕，市场派与政府派仍在喋喋不休的争论。下面我们来看一下市场派的主张都有哪些依据。

市场派坚持认为 价格管制是饮鸩止渴

在改革的前夜，市场派仍在坚持己见，认为价格管制貌似短平快，能快速回应民众的诉求，甚至平息民众的怨气。但几千年的人类历史早已证明，价格管制无异于饮鸩止渴，管制失灵比比皆是。

市场派认为目前的医疗体系就是政府派行不通最有利的证据。中国政府对医药行业几十年来实施了一道又一道管制，却始终无法遏制药价虚高的毒瘤。不仅如此，这些管制措施宛若七伤拳，表面上看刚猛无比，但实则伤人又伤己，不仅扭曲了医院和医生，而且毁了管制者的公信力，甚至一些管制者还跌入了管制措施自设的腐败大陷阱。既然如此，正确的改革之道不是用新的管制措施来弥补旧的管制失灵，而是应该摈弃这些毁人不倦的管制措施，代之以政府购买。政府通过医保机构对医药服务实施集团型的市场化购买，即建立契约化的新制度，再辅之以公立医院去行政化，尽管不可能解决所有问题，但却有极大的可能治愈以药养医、药价虚高和回扣泛滥的痼疾。

历史关键时刻 国企改革值得再次回顾

马克·吐温有句名言：历史不会重复自己，但会压着同样的韵脚。曾经的国企改革也尝试过推行内部治理改革，最终还是引入市场竞争。进入20世纪90年代后，各级政府所面临的问题是，绝大多数国有企业在开展一次又一次的改革之后，其生产效率仍然回天乏术。最终还是几乎所有的中小型国企都通过半卖半送，摘掉了国字头的帽子。当然，这期间，除了大批国企转制外，随着政策的松绑和市场经济的推进，无数的新生民营企业也在不断涌现。也正是在这数十年中，我国的日用消费品供应逐渐摆脱了短缺的困境；产品供给丰富，满足了各层次需求，公众的生活质量有了显著的提高。这段从短缺到富足的历史，也许应该引起如今医改主导者们更深层次的思考。

其实，引入市场早已写入了党的十八届三中全会的决议，但是迟迟未见落实。

在改革的前夕，再次陈诉这个并没有任何新意的观点，只是为了能引起大家的争鸣，避免医疗行业从一个坑跳入另外一个坑。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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