如今“网红”很容易。最近，一位女孩在北京某医院痛斥号贩子的视频成为热门。在舆论不断发酵之时，四川大学华西医院心内科医生杨庆发表了一篇名为《看病难不是医生的错，不是黄牛的错，是垄断的错……》的长微博，并以自己从医20年的经验和经历为例，在文章里清晰地论述了号贩子存在的逻辑在于资源稀缺。微博引起轩然大波，杨庆的人身安全甚至遭到威胁。

杨庆的博文没有刻意迎合忿忿不平的网友，加上有的媒体在转载时将其标题改为“为票贩子辩解”，杨庆受到了一些质疑，甚至人身安全也遭到威胁。对此，他本人并不太在意，因为还有更多人对他表示了声援。

这位身处舆论漩涡的“网红”表示：“这点舆论并不能影响我的未来。我是一个医生，最看重的是病人对我的评价。”同时，“另一方面，通过这个方式让更多人读到这篇文章，也是一种帮助教育和教化。”

杨庆认为，放开垄断，就用价格杠杆。任何一个市场经济的国家，医生都是高收入人群，我国医生价值被严重低估。中国医生并不笨，放开执业竞争，自然会形成良币驱逐劣币的结果。

杨庆说：“另一方面，通过价格杠杆，就能够排除那些完全没必要挂我号的病患。这些病患可能只是来开点药，而这些药谁都能开，实在是太浪费资源。其实通过这种自由定价的方式还有一个好处，能增加年轻医生的收入。在我的号中，80%的病是不需要我看的，价格高了以后这一比例可能降低到50%，能从另一方面实现资源的有效配置。”

对于文章中提到的应该让医生自主定价，杨庆表示，针对经济条件好一点的群体，可能就像发达国家的医生一样，仔仔细细地聊半个小时、一个小时，收500~1000元。针对一般的老百姓，收100~200元就行了。“实际上这个价格并不贵，就像我在文章中算的那笔账，很多从外地来找我做手术的患者，通过医保报销，最终手术费用为一万元。如果他能通过200、300元就快速找到这位医生，就可以省去一大家人在这里的住宿、陪同、误工等各种费用以及时间成本，相比而言，这笔成本是真的很小的。”

而且，医生自由定价，不会定出天价。可能没有一种疾病只有一个医生可以看，只是有医生相对看得好些。价格放开后，就会有竞争。有人定价5000元，就有人定价2000元，甚至有人定价1000元。医生和医生之间难以协商形成联合垄断。

杨庆认为不需要行政干预，在定价的时候可以由医生制定出两个标准，一是基准服务属性，设一个最高限额，另一个则更贵，服务相应更好。就好比标配和高配。

杨庆赞成三甲医院将取消门诊，并下设到社区医院等措施。把大医院门诊取消了，医生就必须在外执业，自然而然就放开了票号，这个做法应该大力推行。奉献不能只简单地看人为压低的医疗服务价格，而是要看价值和回报，如果价值大过回报，就已经是奉献了。

有网友直言“挂号费应由医生定价”太无情——中国医生的收入虽然不是所有行业中最高的，但绝对属于较高收入的人群。而杨庆不顾中国的国情、中国的实际，把医务人员的工资不与收入低的行业比，而与外国比，这显然是不合适的。因为每个国家有自己的国情，根本没有什么可比性。工资高低是由行业的性质所决定的，选择这个行业工作时，就应该作好充分的心理准备。挂个号要500~1000元。这个挂号费是普通挂号费的数十倍、数百倍，这不等于把民众原本给“号贩子”的钱装进了医生自己的腰包吗？

也有网友支持杨庆——此文不敢说一定正确，至少是一个可以探索的方式。

改革之路漫漫其修远，我们一直在上下求索。政府工作报告提出合理调整医疗服务价格，鼓励医生多点执业等，期待通过这些改革更好地理顺医患关系、提升医疗服务水平。把医生的生产力和工作积极性调动起来，实际上对患者和医生都是一件好事。

（环球医学编辑：丁好奇 ）