ChatGPT在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌系统治疗决策中的应用评估
2025-09-29
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近年来,以ChatGPT为代表的人工智能工具在临床决策支持领域展现出潜力。2025年7月,发表在Int J Cancer的一项研究,评估了ChatGPT-4作为复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗决策辅助工具的潜力。


研究回顾性选取了12例具有详细临床资料、肿瘤特征、既往治疗史、影像学检查、病理结果及症状数据的病例。


ChatGPT-4与6名资深肿瘤专家及10名初级肿瘤科医生共同评估了这些病例。该人工智能模型依据第8版美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)肿瘤分期标准进行肿瘤分期,并提出治疗策略建议。由专家和初级肿瘤科医生分别采用0~100分的量化评分标准对模型表现进行评估,并通过统计评分和组内相关系数进一步进行分析。


研究结果显示,ChatGPT-4在肿瘤分期方面的准确率达83.3%,存在两例分期错误。初级医生对ChatGPT-4的分期表现给予高度评价,在语言能力方面表现出高度一致,在学习辅助价值方面则表现出中等程度的一致。专家对ChatGPT-4治疗策略的评估显示:在专业知识(中位数86,平均数84.7)、逻辑推理(中位数83,平均数82)和分析能力(中位数85,平均数82)方面高度认可;在治疗决策实用性(中位数80,平均数77)及其建议(中位数80,平均数76.8)方面则持中等认可态度。初级医生对ChatGPT-4治疗策略的评分更高(中位数均高于85),但一致性有限(专业知识:中位数88,平均数84.5;逻辑推理:中位数90,平均数83.2;分析能力:中位数90,平均数82.5;实用性:中位数85,平均数81.8;建议认可度:中位数85,平均数80.4)。


ChatGPT-4在肿瘤分期方面表现出色,但在治疗建议方面效果中等。尽管如此,其在辅助临床医师,尤其是为经验较少的医生制订治疗决策方面,仍具有潜在应用价值。


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参考资料

[1]YAN D, WANG L, HUANG L, et al. Evaluating ChatGPT's recommendations for systematic treatment decisions in recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: Perspectives from experts and junior doctors[J]. Int J Cancer, 2025.  10.1002/ijc.70001.

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