维生素D对钙吸收和骨骼健康至关重要。研究显示，维生素D缺乏不仅与骨骼疾病相关，还与自身免疫性疾病以及黑色素瘤、结直肠癌和乳腺癌的抗癌作用相关。

由于这些健康益处及普遍存在的维生素D不足现象（尤其在西班牙），维生素D处方量激增，消费量显著增长。

然而，数周前，西班牙卫生部发布警示，呼吁合理使用维生素D，并强调未经医疗监督服用该营养素的风险。

此次警示源于巴利阿里群岛发生的一起事件：16人因服用存在问题的维生素D补充剂导致中毒住院，这凸显出不受控制使用维生素D补充剂的风险。

根据负责监管西班牙巴利阿里群岛食品安全的地区机构——巴利阿里群岛食品安全局的报告，首批确诊患者出现腹痛、恶心和呕吐症状。临床评估确认患者出现急性肾衰竭、高钙血症和血清维生素D水平升高，由此引发公共卫生调查。

西班牙巴利阿里群岛当局报告：健康个体在没有医疗指导的情况下，因摄入在线购买的多种维生素产品而发生中毒事件。

继这些病例后，西班牙食品安全与营养局（AESAN）发布了首次公共卫生警报。虽然问题批次的产品最初仅分布在巴利阿里群岛，但AESAN指出该产品可能已被分销至其他地区。

该事件揭示了未经监督摄入维生素D的危险性。2019年，西班牙药品和医疗器械局曾警告，通过西班牙药物警戒系统报告的多起成人和儿童病例显示，高剂量制剂可能引起维生素D中毒。

虽然维生素D过量摄入可能发生在任何年龄段，但近期研究报道儿童病例有所增加。作者指出，尽管此类病例仍不常见，但近年来报告数量呈上升趋势。

为预防并发症，西班牙卫生部敦促公众和医疗专业人员基于证据谨慎使用维生素D。这包括要求进行诊断检测，并仅在临床需要时开具补充剂处方。

虽然维生素D对骨代谢和钙调节至关重要，但只有在临床合理的情况下才应开具补充剂。不受监督的使用，特别是超过推荐剂量时，可能会导致不良反应，在没有特定医学指征的情况下不建议使用。

根据美国国家医学院（原医学研究所）的建议，膳食维生素D每日推荐摄入量旨在维持支持整体健康的血清25-羟基维生素D水平。对于大多数成年人，20ng/ml或更高的水平通常就足够了，而浓度低于12ng/ml则表明缺乏。

对于低于此阈值的人群，特别是老年人、长期护理机构居民或患有骨质疏松等慢性疾病者，经临床评估后，每天补充400～2000 IU可能适宜。

西班牙卫生部门强调，补充剂的使用应在医疗专业人员的指导和监测下进行，以确保安全性和个体化剂量。

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