据报道,磷酸二酯酶-4(phosphodiesterase-4,PDE4)抑制剂罗氟司特的泡沫剂型已获美国食品药品管理局(FDA)批准,用于治疗成人和12岁及以上青少年头皮和身体的斑块状银屑病。
此前,0.3%浓度的罗氟司特泡沫剂获批用于治疗成人和9岁及以上儿童的脂溢性皮炎。此后,其制造商于2024年9月向FDA提交了补充新药申请。
0.3%浓度的罗氟司特乳膏剂型获批作为成人和6岁及以上儿童斑块状银屑病的局部治疗。0.15%浓度的罗氟司特乳膏剂型获批用于治疗同年龄段的轻、中度特应性皮炎。
批准基于2b和Ⅲ期研究的数据。在最近发表在JAMA Dermatology的关键III期ARRECTOR研究中,432名12岁及以上的头皮和身体银屑病患者被随机分至每日一次应用0.3%浓度的罗氟司特泡沫剂或安慰剂,持续8周。
研究结果显示,在治疗8周后,与安慰剂组相比,罗氟司特组显著更多的患者达到头皮研究者整体评估(scalp-investigator global assessment,S-IGA)和身体-IGA(body-IGA,B-IGA)成功的主要终点(定义为完全清除或几乎完全清除,且较基线改善两个或两个以上等级),(S-IGA为66.4% vs 27.8%;B-IGA为45.5% vs 20.1%;两者均P<0.001)。
此外,在治疗8周后,与安慰剂组相比,罗氟司特组达到临床显著止痒效果(定义为头皮瘙痒数字评分量表与基线相比变化≥4分)的患者比例也显著更高(65.3% vs 30.3%)。在治疗2周和4周后与安慰剂组相比,基线时有头皮瘙痒症状的罗氟司特治疗组患者中,达到显著止痒效果的患者比例也显著更高(分别为25.2% vs 8.0%;46.2% vs 16.8%;所有P<0.001)。与安慰剂组相比,罗氟司特组患者的身体瘙痒评分也显著改善。
研究人员指出,治疗组和安慰剂组的不良事件发生率相似且较低,治疗中出现的不良事件和因不良事件而停药的发生率也是如此。据报道,使用0.3%浓度的罗氟司特泡沫剂治疗的患者中最常见的不良事件为头痛(1.1%)、恶心(1.3%)和鼻咽炎(1.5%)。中、重度肝损伤(child-pugh B或C)患者禁用此药。
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[1]FDAExpands Approval of Roflumilast Foam for Treating Scalp, BodyPsoriasis[EB/OL].(2025-5-22)[2025-5-23].
