梅奥诊所和某公司正在开发一种简单、无创的检测方法，用于检测阴道异常出血女性的子宫内膜癌标志物。

此方法分析了收集在卫生棉条上的阴道液中子宫内膜癌的甲基化DNA生物标志物。早期版本的测试需要33个生物标志物，但研究人员后来将其缩减为6个。

最新的研究结果在西雅图召开的妇科肿瘤学会（Society of Gynecologic Oncology）年会上公布。高级研究员、医学博士、梅奥诊所的妇科肿瘤学家Jamie Bakkum-Gamez报告，6个标志物测定的曲线下面积为0.93，这一发现可用于区分良性子宫内膜和子宫内膜癌。

研究讨论者、医学博士、医学肿瘤学家、法国里昂大学的研究员Benoit You博士说：“从诊断准确性来看，结果非常好。该检测具有非常有前景的诊断价值。”

Bakkum-Gamez解释，这项工作的目标是开发一种分析方法，将女性从不必要的检查痛苦中拯救出来。

子宫内膜取样是目前评估45岁及以上女性异常阴道出血的金标准，对于年龄较小的女性，如果她们至少有一个子宫内膜癌风险因素，也应进行子宫内膜取样。

然而，只有大约5%～10%的女性最终被诊断为癌症或癌前病变。其他女性（健康女性）经受了子宫内膜取样时的不适，有时甚至是剧烈的疼痛，而收益却很小。

Bakkum-Gamez说，为了解决这个问题，“我们想确定哪些女性可以安全地避免这个手术，减少不必要的子宫内膜取样。”

You表示：“如果检测的开发继续取得成功，并且可作为商品进入市场，它很可能被证明是一个简单、实用的工具，以避免无获益的刮宫和活检。”

Bakkum-Gamez在会上介绍了她的团队的最新工作。这是一项前瞻性验证病例对照研究，包括两个队列。其中一个队列纳入因阴道异常出血而计划进行子宫内膜取样的女性，另一个队列纳入了因活检证实的子宫内膜癌或不典型增生而计划进行子宫切除的女性。

术前用卫生棉条收集阴道分泌物进行分析。将其结果与病理报告进行比较。

这项研究纳入了374例子宫内膜良性结果、256例子宫内膜癌、37例不典型增生和29例子宫内膜良性增生。癌症多为1级子宫内膜样肿瘤。

在特异性为85%时，检测子宫内膜癌的总体敏感性为89%。肿瘤分级越高，敏感性越高；Ⅰ级为82%，Ⅱ级为92%，Ⅲ级为100%。

对2型子宫内膜癌（浆液性癌、透明细胞癌和癌肉瘤）的敏感性为95%，而对不典型增生的敏感性为36%。

Bakkum-Gamez说，更多的研究正在进行中，以进一步开发和验证这种方法是否有效。

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