除2型糖尿病外,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或与一些健康结局有新的相关性
2024-10-29
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors,SGLT-2i)已显示出多方面的药理作用。除了2型糖尿病外,该类药物现在也被用于治疗心衰和慢性肾病。2024年6月,发表在Clin Pharmacol Ther的一项研究,旨在利用真实世界数据,确定SGLT-2i使用与健康结局之间新的相关性。


研究人员利用澳大利亚全国糖尿病登记处的链接数据,比较了2013年12月1日—2019年6月30日2型糖尿病患者接受SGLT-2i和二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitor,DPP-4i)治疗后的住院率。根据诊断的三个层级(国际疾病分类第十版,澳大利亚修订版代码的第一位、前三位和前四位数)对特定原因住院进行分类。使用负二项回归,估计每种特定原因住院的发病率比(incidence rate ratio,IRR)和95%置信区间(95%CI)。


在第一层级中,与DPP-4i初治患者(n=186353)相比,SGLT-2i初治患者(n=99569)在大多数诊断组中的住院率较低。在第二和第三层级中,与DPP-4i初治患者相比,SGLT-2i初治患者在感染、贫血和阻塞性气道疾病相关的住院率中较低,包括脓毒症(IRR:0.60,95%CI:0.51~0.72)、贫血(IRR:0.55,95%CI:0.46~0.66)和慢性阻塞性肺病(IRR:0.52,95%CI:0.40~0.68),以及既往已知的相关性疾病,如心衰(IRR:0.63,95%CI:0.56~0.70)。


SGLT-2i对一系列重要的临床结局有先前未确定的相关性;验证这些相关性需要进一步的研究,其中一些研究可能会揭示SGLT-2i新的获益或新适应证。


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参考资料

[1]TAN G S Q, MORTON J I, WOOD S, et al. SGLT-2 Inhibitor Use and Cause-Specific Hospitalization Rates: An Outcome-Wide Study to Identify Novel Associations of SGLT-2 Inhibitors[J]. Clin Pharmacol Ther. 2024 Jun;115(6):1304-1315.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38333984/. DOI: 10.1002/cpt.3194. 

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