慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何?一模型可进行预测
2023-09-28
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考虑到接受长期有效抗病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者患肝细胞癌(HCC)的风险较低,需要建立预测治疗5年后HCC的模型。2023年8月,发表在《Int J Cancer》的一项多中心回顾性队列研究,以构建和验证一个预测恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TFV)治疗CHB 5年后HCC的模型。终点指标为ETV/TFV治疗5年后的HCC。
 
在基线(ETV/TFV启动)时获得有关年龄、性别、肝硬化(通过诊断代码评估并通过临床结果确认)和抗病毒药物类型的信息。在基线和5年时收集实验室检测数据。在训练集中识别HCC的风险因素,并使用测试集验证最终预测模型。
 
在7542例患者中,345例(4.6%)患者在接受ETV/TFV治疗5年后发展为HCC。ETV/TFV治疗5年后,肝硬化患者的HCC风险比基线无肝硬化患者增加了4倍。此外,5年后的血小板计数和凝血酶原时间,基线年龄和性别与HCC风险相关且被包含在预测模型PPACS内。在ETV/TFV治疗8年时,PPACS表现出良好的性能,时间依赖性曲线下面积为0.80(95%CI,0.75~0.85),Brier评分为0.031,测试集中的Brier综合评分为0.006。
 
总之,PPACS模型提供了对ETV/TFV治疗5年后HCC风险的可靠评估。(https://ppacs.shinyapps.io/shiny_app_up/)。
 
(选题审校:吴紫阳  编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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参考资料

Int J Cancer. 2023 Aug 24. 

Five-year on-treatment variables-based PPACS model predicts subsequent hepatocellular carcinoma in entecavir/tenofovir-treated patients 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37615539/

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