高血压诊断标准下调是虚惊一场?国家卫健委回应:未调整
2022-11-16
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几天前,多个学术机构联合发布了《中国高血压临床实践指南》,将中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。之后,高血压诊断标准便一直饱受争议,许多网友表示,一觉醒来,突然变成高血压患者了。那么,我国是否调整了高血压诊断标准?近日,权威回应来了。

 

国家卫健委:未调整

 

11月15日晚,国家卫健委发布消息称:国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。

 

国家卫健委表示,关于高血压诊断标准,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。国家将继续做好高血压的预防和早期干预,加强高危人群和患者的健康管理,有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展,切实保障人民群众身体健康。高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度,以高危人群为重点推进健康管理,推动防控关口前移。经过多年努力,高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高,防治工作取得长足进步。

 

据悉,新指南对我国高血压的诊断标准和药物治疗标准等方面作出两方面的重要改变:

 

一是将我国成人高血压的诊断标准由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg;

二是对血压130~139mmHg/80~89mmHg范围合并0~2个心血管危险因素者,生活方式干预3~6个月后血压仍不达标的,立即启动降压药物治疗。

 

我国约有2.5亿高血压人群,按照新标准估算,我国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。

 

专家怎么说?

 

针对这一重大修改,有专家持反对态度。

 

北京高血压联盟研究所所长、世界高血压联盟前主席刘力生教授表示,现在不是提倡高血压范围越低越好的时代。她认为,没有高质量的证据指出,血压在130~139mmHg/80~89mmHg范围内,药物治疗会取得明显收益。

 

刘力生教授坚持认为,现阶段仍需执行原先的高血压诊断标准。

 

中国高血压联盟主席王继光教授则表示,高血压诊断标准下调不仅不适合我国的国情,而且反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。“无论从学术论据还是经济效益来看,130/80mmHg的标准都没有任何讨论的必要性,因为这不只是一个学术问题。”他说。

 

北京大学人民医院高血压领域首席专家孙宁玲教授表示,不推荐对上述第二类人群开展降压药物治疗。一是目前并没有高质量的证据表明,此类人群使用降压药物有明显的长期获益;二是这类人群数量大,而医保资源有限,会加剧药物经济学负担。此外,有可能会导致不规范使用药物的情况发生,尤其是在基层医疗机构。

 

但孙宁玲教授认为,对于个人,尤其是年轻人而言,将血压控制在130/80mmHg以内,不少证据都表明能获得一定的长期健康收益。

 

上海市第一人民医院血管外科主任冯睿教授对指标的下调保持谨慎态度,尤其是对于老年人。在冯睿看来,若无明显的脑出血,主动脉夹层等高危风险因素,收缩压在140mmHg左右的老年人,并无非要降压治疗的意义。

 

而北京某三甲医院内分泌科退休主任医师则表示,130/80mmHg的诊断标准是美国提出的,是否适合中国居民还需进一步探讨。

 

据了解,有四川某三甲医院医生反映,近几天已有患者听说高血压诊断标准下调,主动求诊问药。

 

(环球医学编辑:余霞霞)


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参考资料

国家卫健委:高血压标准不变!专家解读130/80mmHg争论

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