不合理用药监管升级!国家卫健委:一批药品纳入重点监控范围
2021-09-16
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常言道:“是药三分毒”,药物虽能治病,但如果使用不合理,治病的药物就会变成致病的毒药了,如“水能浮舟亦能覆舟”。近年来,因过度用药、错误用药等不合理用药行为,引发的医疗事故和纠纷不在少数。

 

近日,国家再出台了一项政策,为了加强临床合理用药管理,范临床用药行为,将一批问题较多、金额异常偏高等药品纳入重点监控范围。

 

国家发文:问题较多、金额异常偏高等药品纳入重点监控范围

 

近日,国家卫健委印发了《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》(简称《规程》),明确了重点监控合理用药药品的遴选范围,确定了重点监控合理用药药品目录的调整原则、周期和工作程序等。

 

《规程》提出,纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。

 

《规程》明确,目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段。目录更新调整的时间原则上不短于3年,纳入目录管理的药品品种一般为30个。

 

《规程》还要求,对调整出原目录的药品,地方卫生健康行政部门应当继续监控至少满1年,掌握其处方点评、使用量、使用金额等情况,促进临床合理用药水平的持续提高。

 

国家卫健委表示,对尚未纳入目录管理的药品,也要求做好常规临床使用监测工作。

 

一医生因不合理用药被罚

 

医生因不合理用药被罚的案例不在少数。

 

患者李某因腰部疼痛到某医院就诊,经CT检查显示:腰椎间盘突出及椎体小关节骨质增生。

 

之后,李某持检查结果找到康复医师胡某,胡某为其开出了价值130元的两盒药。患者李某取药后发现药品说明书用途与自己的疾病毫无关联,当即向医院有关人员提出了质疑。

 

随后,经医院医疗、药事等相关部门的专家集体讨论,一致认为医师胡某所开药品对患者李某的疾病无任何治疗作用,属典型的不合理用药,理应受到处罚。

 

最后,胡某被全院通报批评,并处以130元(与处方等价)的罚款。

 

此前,湖北省武汉市半年有274名医生因不合理用药被罚;甘肃省卫健委公布了115名医生因不合理用药遭查处的详情;四川省自贡市37名医生因不合理用药被处罚……

 

合理用药在世界范围内,都是一个绕不开的问题。一方面,不合理用药往往与医药回扣、商业贿赂等有着千丝万缕的关系;另一方面,不合理用药可能引发不良反应,加重患者负担。

 

监管力度加大 严打不合理用药

 

药物是一把双刃剑,既能治好病,也可能导致其他问题出现。药物使用不当引发的药源性疾病不仅给患者带来痛苦,有时甚至危及生命。然而,不合理用药现象仍然普遍存在。世界卫生组织调查显示,超过50%的药品在处方、配发或销售过程中存在不合理性,50%的患者不能正确地使用药物。

 

国家相继出台了一系列法规政策(如医政医管局《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》国卫办医函〔2019〕558号文件等),规范医院的药事管理,敦促医疗机构提高医疗质量,保障用药安全。

 

这意味着合理用药的战役正式打响。随后,多个省市陆续出台相关政策响应。相关处罚力度也是前所未有的。

 

可以预料的是,随着监管深入,对不合理用药、涉嫌医保违法违规等行为的打击力度也将持续加大。


(环球医学编辑:余霞霞)


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参考资料

国家卫健委:问题较多、金额异常偏高等药品纳入重点监控范围

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