就在大家以为国内疫情快要结束之际，新冠再次卷土重来，也再次警醒大家，防控工作远未到松懈的时候。

医疗机构是新冠疫情防控的桥头堡，基层医疗机构则要发挥好“哨点”作用。然而，部分基层医疗机构或诊所对疫情防控要求落实不到位，被要求关停整顿；发生院感的医院，负责人被严肃追责。盘点这些被处罚的案例，看看都有哪些前车之鉴。

未按规定预检分诊被关停

2021年1月13日，内蒙古巴彦淖尔市临河区卫健委责令多家诊所停业整顿。其中，两家诊所的医务人员未落实预检分诊、测温、扫码、登记措施；入口处未摆放消毒用品。

5月16日，安徽省六安市某医院对首例发热确诊病例多次接诊，均未及时进行预检分诊、隔离处置、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散，被要求停业整顿。

7月30日，四川眉山市仁寿县某医院，门诊部二级分诊处无人值守、预检分诊点新冠流行病学史调查询问太简单、住院病区配药室工作人员未佩戴口罩等，被关闭整顿。

医务人员未佩戴口罩 被责令关闭整顿

7月31日，湖北省丹江口市卫生健康局检查发现，一中医诊所门诊日志4月份后未登记，医务人员未佩戴口罩，被责令关闭整顿；另一诊所医务人员及患者未佩戴口罩，门诊日志填写不规范，被责令关闭整顿。

上述1月13日内蒙古巴彦淖尔市临河区卫健委责令停业整顿的诊所当中，个别诊也存在医务人员不穿戴工作衣帽、不佩戴口罩等问题。

诊所擅自接诊发热、咽痛、流涕等患者 停业整顿

6月4日，浙江省永康市一西医诊所擅自接诊发热患者，被责令立即关闭，停业整顿14天，整改期间不得接诊患者。

7月28日，四川成都市东坡区卫健局发现，一诊所擅自接诊具有咽痛、流涕等新冠肺炎相关症状患者，被要求立即停业整顿。

7月31日，福建省南安市一中西医诊所存在患者未测量体温、未登记相关情况和填写流行病史调查表等现象，同时，该诊所7月份开出的处方中，有两份咽炎诊断和一份医嘱口服“布洛芬”的处方。该诊所被责令立即关闭，停业整顿30天。

未掌握新冠肺炎流行病学知识 被关停

8月2日，河北省三河市7家诊所，因医务人员未掌握新冠肺炎流行病学知识，及预检分诊登记不齐全等问题，被责令关停整改、警告。

1月15～16日，内蒙古乌拉特中旗6个乡村个体诊所因防疫流程不规范、防控风险意识差，被责令停业整顿。

院感防控出现漏洞 被追责

近日，郑州六院作为境外输入病例定点医院，发生了医院感染事件，市卫健委主任和郑州六院党委书记均被免职。郑州市疾控中心主任王松强介绍指出，此次疫情发生，既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响，也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞，各地各单位要扎实做好疫情防控各项工作。中山大学公共卫生学院副教授吴少龙则表示，“暴雨之下，医疗机构的院感防控措施可能出现松懈。譬如在转移病人的过程中可能来不及做好全方位防护，又如在处理医疗垃圾时没能按规范流程操作。”

国内还曾发生多起院感疫情事件，具体如下：

1、哈尔滨院感事件：2020年4月，境外输入病例导致的哈尔滨疫情反弹期间，因院感工作不到位，哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第二医院接连失守，两家医院相继停诊、封院，哈尔滨市第二医院多名医护人员感染，几乎全院医护人员被隔离。暴露出来最主要的问题，一个是发热门急诊医务人员意识不强；另一个是医院的探视、陪护制度有漏洞。

2、青岛院感事件：2020年10月，山东青岛发生一起12例新冠病毒感染者与青岛市胸科医院高度关联的院感事件。暴露出来的问题是指定不具备条件的医院作为定点医院，且新冠肺炎患者和正常就诊患者在CT室的环节，存在交叉。

3、河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院院感防控不力。通报指出，两地均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况，在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力。

4、1月3日，在沈阳偶发的疫情中，有两家医疗机构在疫情防控过程中出现重大疏漏，致使多名医护被感染，被吊销了执业许可证。

疫情防控容不得半点马虎大意

今年5月16日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》（简称《通知》），要求切实加强医疗机构首诊负责制和可疑病例闭环管理，进一步加强诊所、基层医疗机构、民营医院疫情防控工作。

《通知》特别强调：所有诊所不得诊治具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者。诊所发现具有新冠肺炎相关症状的患者时，要严格执行首诊负责制，按规定要求做好登记、报告、转诊。擅自诊治具有新冠肺炎相关症状患者的诊所，一经发现要立即关闭。

对于未来院感防控，上海市卫生健康委主任邬惊雷曾公开表示，需重点落实以下几方面工作：加强发热门诊建设，提升医疗救治能力；加强核酸检测能力建设；加强健康宣教。

院感防控内容涵盖“五每”，即医院内的每个人员、医院内的每件物品、医院内每个区域的布局、医院内每件工作的流程、医院内每项工作的细节。

首先，对院内各类人员进行新型冠状病毒疫情的相关知识培训。

其次，落实重点区域消毒措施：（1）发热门诊。诊室需进行空气消毒，诊间、留观室等无人时，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射消毒60 min以上。清洁工具应分区使用，禁止交叉使用。每次使用后用含氯消毒液浸泡消毒。（2）新冠隔离病区。有人时，使用空气消毒机；无人时，使用紫外线灯消毒。每天进行病房、仪器设备、治疗室、处置室、公共区域环境物体表面及地面的消毒处理工作。

在发热门诊、发热留观重点部门布局流程，严格按照规范要求，制定“三区两通道”，满足物理隔离标准。需满足人员不交叉、不逆行的基本要求，同时满足以最短诊疗路径、安全、科学地完成对应区域内的诊疗活动，合理的布局可以减少医患交叉、减少人员与物品的洁污交叉。此外，以物理隔离为基础，加强行为隔离以及意识教育，更好地发挥防护作用。

最后落实标准防疫措施：（1）医院需自行制定《医院感染防控指导手册》，规定相关防护流程，下发到各个科室，对于无法落实到位的科室，要求立即整改。（2）根据医院实际情况设置三级预检分诊：一级预检分诊设置在医院入口处，二级预检分诊设置在候诊区的分诊台，三级预检分诊设立在诊室，并遵守“一医一患”的原则，并根据新冠疫情防控需要对部分出入口进行封闭管制。（3）对于发现发热疑似患者或家属发热的科室，第一时间进行医护人员防护、消毒隔离等处理。对于各楼各通道的使用，根据普通患者通行、发热疑似患者通行、医护人员通行、医疗废物通行、特殊感染医疗废物通行等不同用途，制定合理的通行路线，严防因共用通道而引起交叉感染。（4）落实分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。

从目前的形势来看，疫情防控仍是一场暂时还看不到终点的马拉松，容不得半点马虎大意。

（环球医学编辑：余霞霞）