关于“死”这个字眼，大部分中国人都讳莫如深。但认识死亡才能更好地认识生命。4月9日，在第三届北京大学清明论坛上，全国政协原副主席、中国科学技术协会名誉主席、医学部原主任韩启德院士发表演讲，分享了自己对于死亡的态度，并建议采取一些具体措施帮助人们做到生死两相安。
 
现在的过度医疗 很大程度上也与对死亡的恐惧有关
 
人都怕死，我们实在舍不得离开这个世界，因此，对死亡好像更加恐惧。但是，韩启德院士认为，一个人如果害怕死的话，就会永远处于恐慌之中，始终活在怕死的阴影之中，这是很悲哀的。
 
韩启德院士认为，现在的过度医疗，很大程度上也与对死亡的恐惧有关。人体的复杂性与医疗技术的有限性，决定了医学的不确定性。现有的临床诊断与治疗指南，一般都只能提供一种概率。所谓成熟的医疗技术，也不过是正确的概率比较高而已，所以临床上没有打包票的事情。比如，CT检查肺中有一个小的阴影，尽管根据经验，是恶性肺癌的可能性很小，但也不可能完全排除会迅速发展并转移的恶性肺癌。尽管手术治疗会带来相应的身体损害，而不予治疗也不会有什么事情发生，但“万一”呢？这个“万一”可是死亡啊！于是多数情况下，为了排除这个“万一”，一般都会选择手术切除治疗，而宁可承受非常大的非死亡损伤。如果一个人将死亡看得淡一些，可能就会做出更加明智的选择，譬如再观察一段时间，看看这个病变会有什么进展。
 
对死亡的恐惧 还会造成临终阶段的过度抢救
 
“只要有百分之一的可能，就要尽百分之百的努力”成为很多病人与其家庭成员的宗旨。结果，许多病患在浑身插满管子，无辜经受地狱般的煎熬后，在极度痛苦下离世。
 
哪怕病患已经不堪忍受治疗带来的痛苦，家属们也拼了命地要求医生用各种昂贵的仪器，硬生生地维持病患的生命。在这种情况下，病患是否还能算作“活着”呢？
 
采取一些具体措施 帮助人们做到生死两相安
 
生命的最后一段路，如何帮助人们做到生死两相安呢？对此，韩启德院士提出以下3点建议：
 
1、老年失能以后，如果说再加上一些基础疾病，求医问药是必须的，但最后的一段时光在医院里面度过，肯定不是一个合适的选择。衰老患者长期离不开医院，是很痛苦和悲哀的，他们需要适老的居家或者良好的社区或养老院照护。这一点，应该多宣传。对老年康养，不仅政府要在政策与投入上给予保障，全社会都要重视并付之行动。
 
2、在生命的最后阶段，患者也应该得到更好的临终关怀。当下，安宁疗护已经受到越来越多的重视，政府正紧锣密鼓地出台各种各样的扶持政策，投入也越来越多，发展势头不错。
 
3、要做到生死两相安，还要做好死者亲人的精神抚慰。现在建立“围死亡”的概念，就是把生命最后阶段的临终关怀和丧葬期哀伤抚慰统合起来做，这无论对减轻死亡痛苦，还是对改善丧葬文化都将发挥积极作用。
 
死亡是生命中的一部分 我们都需要一堂死亡教育课
 
生命有开始就有结束，这是生命的定数，是这个世界游戏规则的一部分，生命到了这里，就该让它自然地离开。不谈死亡的生命教育是不完整的，知道向死而生的道理，才能更好地珍惜生命。
 
鲜花、美酒、聚会、狂欢……这些看起来都跟死亡毫无关联。然而，墨西哥人总会举国欢庆亡灵节，亡灵节甚至是其最盛大的节日。在墨西哥人眼中，死亡是生命的回照，也是新生的开始，死亡和诞生一样都是一场狂欢。在亡灵节期间，墨西哥人用鲜花美酒和饰物为死者布置祭坛，在公墓里弹奏音乐，亲朋好友之间互赠诙谐的骷髅诗表达祝福，以载歌载舞的方式祭奠逝去的亲友……
 
正如《寻梦环游记》的导演所说：“死亡是生命中的一部分，人们总是忽视它的存在，不敢相信。但有一点很明确，就是我们都要面对它、经历它。这个既残酷又很有力量的现实，我很自豪我们从来没有隐藏过它。”
 
或许，我们都需要一堂死亡教育课！
 
 
（环球医学编辑：常路）