国内肿瘤领域最顶级的盛会——全国临床肿瘤学大会（CSCO）2020学术年会，于9月19日～9月26日线上线下同时进行，大咖齐聚，共话肿瘤，如今已经落下帷幕。

不少肿瘤科医生，既没有机会到CSCO 2020大会现场与同道切磋技艺，也没有时间紧跟大会节奏时时线上观看专家们的精彩演讲。

不过，大家既不用懊恼，也不用嗟叹，优医迈将为您细细盘点CSCO 2020大会期间的硬核干货。

一 免疫治疗领域的硬核内容

于金明院士：免疫治疗的10大挑战

于金明院士高度评价免疫治疗在肿瘤治疗中的地位，称“免疫治疗和联合治疗必将颠覆传统的治疗理念，对治疗产生革命性贡献”。不过，免疫治疗前景虽然很好，但目前仍存在很多问题。于金明院士以“免疫治疗的十大挑战”为题，对肿瘤免疫治疗未来方向给出了指引。他指出，目前免疫治疗在临床应用过程中面临以下10个问题：
 
1、存在肿瘤异质性；
2、治疗耐药；
3、缺乏明确预后预测标志物；
4、临床前模型的临床免疫转化能力有限；
5、目前在肿瘤的临床治疗上普遍没有考虑到器官的特异性与治疗；
6、疗效评价标准不明确；
7、免疫治疗应用巩固和维持的时间尚无定论；
8、联合治疗优化模型有待探索；
9、免疫治疗毒副作用的挑战；
10、类固醇及抗生素对免疫治疗的疗效会产生影响。

王洁教授：替雷利珠单抗+化疗一线治疗晚期NSCLC明显优于化疗

中国医学科学院肿瘤医院王洁教授报告了替雷利珠单抗+化疗vs化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅲ期研究的结果。

该项国内多中心、开放标签、随机对照研究纳入360例患者。结果显示，与化疗相比，替雷利珠单抗联合化疗一线治疗鳞状NSCLC，可显著改善无进展生存期（PFS），且客观缓解率（ORR）更高，缓解持续时间（DoR）更长，安全性可控。研究结果支持替雷利珠单抗联合化疗作为晚期鳞状NSCLC一线标准治疗新选择，且无需筛选PD-L1表达情况。

李进教授：TJ107用于中国晚期实体瘤患者的Ⅰ/Ⅱa期临床研究

在创新药物临床研究数据专场，上海同济大学附属东方医院李进教授报告了“评估TJ107在中国晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效动力学Ⅰ/Ⅱa期临床研究”结果。

TJ107是一种长效重组人白介素7。该临床研究初步显示，TJ107可提高晚期实体瘤患者的T淋巴细胞数量，防止T细胞效应耗竭，与免疫治疗有潜在协同效应，或能解决T细胞绝对数量减少相关肿瘤患者免疫治疗疗效不佳的问题，值得进一步开发。李进教授还表示，TJ107目前正在进行单药高剂量组的爬坡试验。

许青教授：重组人5型腺病毒注射液用于晚期结直肠腺癌肝转移

同济大学附属上海市第十人民医院许青教授分享了“重组人5型腺病毒注射液H101联合Mfolfox6/FOLFIRI+贝伐珠单抗用于不可切除结直肠腺癌肝转移的有效性及安全性”。

重组人5型腺病毒注射液为一种溶瘤病毒，可感染肿瘤细胞，在肿瘤细胞中大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解，并进一步激发机体抗肿瘤免疫反应。该研究结果显示，溶瘤病毒不仅可以使局部转移灶的肝脏肿块缩小，同时对结直肠癌原发灶的肿块缩小也有明显的效果。该种治疗模式未来有可能成为晚期结直肠癌的一个重要治疗选择。在该研究入组的20多例患者中，均未出现严重的不良事件（SAE）。

周俭教授：抗PD-1单抗联合仑伐替尼和Gemox一线治疗晚期肝内胆管癌

复旦大学附属中山医院周俭教授详细介绍了“抗PD-1联合仑伐替尼和Gemox一线治疗晚期和不可切除肝内胆管癌：一项Ⅱ期临床研究”。

研究结果显示，该方案治疗晚期ICC疗效优异，ORR达80%，DCR达93.3%，而且多个DDR通路基因共突变患者应答更佳，且总体安全可控，未来期待大样本随机对照试验验证。

秦叔逵教授：抗PD-1/LAG-3双亲和重定位分子Tebotelimab用于中国晚期肝癌患者

东部战区总医院秦叔逵教授：汇报了“抗PD-1/LAG-3双亲和重定位分子Tebotelimab单药或与VEGFR/FGFR抑制剂布立尼布联合在中国晚期肝癌（HCC）患者中的Ⅰ期、开放性、剂量递增研究”结果。

研究结果显示，Tebotelimab单药治疗晚期HCC，安全性和耐受性良好，且在前3个队列中，均未发生剂量限制性毒性，在前7例至少接受过1次肿瘤评价的患者中，85.7%达到疾病稳定，1例缩小达26.1%。

李慧教授：卡瑞利珠单抗联合FOLFOX4方案一线治疗晚期肝细胞

东部战区总医院李慧教授：就“卡瑞利珠单抗联合FOLFOX4方案一线治疗晚期肝细胞”进行报告。

研究显示，该方案一线治疗晚期肝癌，不良反应可耐受，安全性可控，且初步疗效较好，优于目前类似研究中单用抗PD-1单抗或化疗的疗效。目前前瞻性、随机、双盲、多中心Ⅲ期研究正在进行中。

郭军教授：特瑞普利二线治疗晚期尿路上皮癌

北京大学肿瘤医院郭军教授报告了“特瑞普利用于标准治疗失败后的晚期尿路上皮癌Ⅱ期研究”。

研究显示，在PD-L1阳性患者中，ORR为39.6%，在PD-L1阴性患者中，ORR为16.7%。治疗期间出现的不良事件，与目前获批的同类药物一致。研究提示，在标准治疗失败后的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中，特瑞普利单抗临床疗效有前景，安全性可管理。

张明智教授：自体CD7 CAR-T治疗T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤

郑州大学第一附属医院张明智教授：报告了“首次应用自体CD7 CAR-T细胞治疗复发难治性T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/LBL）的早期临床单臂、开放性研究”。

T-ALL/LBL病情发展迅速，预后较差，这一病种的治疗方案研究始终是一片“沉默之地”。将CD7-CAR-T细胞应用于8例T-ALL/LBL患者后，大部分患者的肿块缩小甚至消失，且大部分患者骨髓血液中的白血病细胞基本能够清除。7例患者发生1级CRS，1例发生CRS，没有患者发生神经毒性。

吴肖志军教授：解读Polatuzumab Vedotin联合免疫化疗方案治疗R/R DLBCL患者

海南医学院第一附属医院的吴肖志军教授对"Polatuzumab Vedotin联合免疫化疗方案治疗R/R DLBCL患者：中国多中心队列疗效和安全性真实世界研究初步数据"进行了解读

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者接受一线标准治疗方案R-CHOP后，仍有40～50%的患者治疗失败。治疗失败的复发/难治（R/R）DLBCL患者可选择干细胞移植（ASCT），但ASCT并非人人适用。

该研究纳入13例（R/R）DLBCL患者，2例完成了所有6个周期的治疗，2例因个人原因或疾病进展中止治疗。6例患者（46.2%）)接受了Pola联合BR治疗，1例在2个周期Pola联合R方案后疾病进展，但在第3个周期开始加入苯达莫司汀治疗后获得PR。

根据以上研究结果，吴教授总结道，Pola联合（B）R方案在接受多线治疗的高危R/R DLBCL患者队列中疗效喜人。

二 靶向治疗领域的突破性进展

王潇潇教授：伊布替尼联合甲氨喋呤、替莫唑胺方案（MIT）一线治疗PCNSL

中山大学肿瘤防治中心王潇潇教授：汇报了“伊布替尼联合甲氨喋呤、替莫唑胺方案（MIT）一线治疗中国原发中枢神经系统淋巴瘤患者的Ⅱ期多中心研究”。

原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种罕见的原发结外侵袭性淋巴瘤，预后差，现有一线治疗效果不尽如人意。该研究旨在进一步提高初治PCNSL患者的缓解率，延长缓解持续时间，改善生存。该研究预计入组33例受试者，仍在进行中。

宋玉琴教授：解读PHOENIX研究中伊布替尼+R-CHOP用于中国DLBCL患者

宋玉琴教授介绍，在中国，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），但一些中危或高危患者，如伴MYC和BCL2高表达等，目前没有很好的治疗选择。PHOENIX研究是一项Ⅲ期随机对照临床研究，旨在比较标准治疗R-CHOP+安慰剂vs R-CHOP+伊布替尼治疗DLBCL的疗效。这项全球研究共入组838例患者，其中中国患者200例。

在200例中国患者中，并未得到明显的阳性结果。但是，在后续探索性分析中，按年龄分层，在＜60岁的患者中，在R-CHOP的基础上加入伊布替尼，EFS有到明显获益，并有改善的趋势，PFS和OS也有明显的获益趋势。在安全性方面，从整体人群来看，若联合伊布替尼，部分患者无法完成完整剂量周期的R-CHOP治疗，尤其是对于≥60岁的患者。但对于BCL2和MYC高表达的患者，尤其是年龄＜60岁的患者，伊布替尼+R-CHOP治疗的EFS、PFS和OS均有一定的获益。

洪小南教授：全面解读GALLIUM研究中国亚组结果

复旦大学附属肿瘤医院的洪小南教授，就比较了奥妥珠单抗和利妥昔单抗一线治疗初治滤泡性淋巴瘤（FL）有效性和安全性的GALLIUM研究的中国亚组分析结果，进行了解读。

我国的FL发病率在逐渐增加，具有反复复发和进展的特点。早期疾病进展（如POD24）的FL患者亟需更好的治疗手段。GALLIUM是在全球开展的一项III期随机对照研究，中位随访时间已经超过了6年（76.5个月）。结果显示，用抗CD20单抗奥妥珠单抗（G）替换利妥昔单抗（R），可进一步改善FL患者的结局。GALLIUM研究入组了58名中国患者。中国患者的数据与全球数据相似。

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（环球医学编辑：贾朝娟）