2015年9月，发表于《Am J Med》的一项研究考察了糖尿病共享保健项目与2型糖尿病的心血管事件风险之间的相关性。结果显示，糖尿病共享保健项目受试者与较低的心血管事件风险、卒中和全因死亡率相关。

目的：糖尿病共享保健项目（DSCP）是一个整合性的糖尿病保健模式，旨在增加台湾糖尿病保健的质量。这个项目的效果还不清楚。因此，我们评估参加该项目的患者能否减少心血管事件的风险，包括冠心病、卒中和全因死亡率。

方法：从台湾国家健康保险研究数据库获得这项回顾性队列研究的120000名糖尿病患者的数据。DSCP受试者接受由医生、糖尿病教育者和营养学家组成的整合护理。非DSCP受试者仅接受一名医生的治疗，而未接受糖尿病教育者或营养学家的教导。我们对这些患者进行随访，直到第一次因心血管事件住院。采用Kaplan-Meier法评估存活曲线，并采用Cox比例风险回归模型确定心血管事件的风险。

结果：本研究共纳入4458名受试者和4458名匹配的对照者。受试者和非受试者的平均年龄均为56岁。同非受试者相比，DSCP受试者具有显著更低的心血管事件风险（危险比[HR] 0.86；95%置信区间[CI]，0.78～0.95），包括卒中（HR 0.84；95%CI，0.73～0.98）和全因死亡率（HR 0.78；95%CI，0.63～0.95）。年龄较大、男性、具有高血压病史、慢性肺病和接受胰岛素促分泌剂或胰岛素药物治疗趋于具有较高的心血管风险。然而，下列药物能降低心血管风险：双胍类、α-葡糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类。

结论：糖尿病共享保健项目受试者与较低的心血管事件风险、卒中和全因死亡率相关。

（选题审校：马翔 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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