2015年6月，发表于《Obstet Gynecol》的一篇文章评估出生前糖皮质激素给药时间对早产新生儿结局的影响。结果显示，出生前1~7天接受产前糖皮质激素给药具有最大获益。

目的：旨在评估出生前糖皮质激素给药时间与早产新生儿结局之间的关系。

方法：在本回顾性队列研究中，从加拿大新生儿网络中获取2010~2012年间，妊娠24 0/7和33 6/7周之间的单胎新生儿出生和入住到加拿大三级新生儿单元的数据。基于产前糖皮质激素给药到出生时的时间间隔，比较以下四组的新生儿结局：产前未糖皮质激素给药、部分产前糖皮质激素给药（出生前24小时以内）、出生前1~7天产前糖皮质激素给药、出生前超过7天糖皮质激素给药。复合结局为新生儿死亡率、支气管肺发育不良、3~4级颅内出血、脑室周围白质软化病、3期或更高的视网膜病变。

结果：在6870名符合要求的新生儿中，1378人（20%）没有接受产前糖皮质激素；1473人（21%）接受部分产前糖皮质激素给药；2721人（40%）出生前1~7天接受产前糖皮质激素；1298人（19%）出生前超过7天接受糖皮质激素。与出生前1~7天接受产前糖皮质激素的新生儿相比，其他所有组的新生儿的复合不良结局的几率都显著增高（产前未糖皮质激素给药：调整比值比（OR），2.12，95% CI，1.69~2.65；部分产前糖皮质激素给药：调整OR，1.48，95% CI，1.22~1.80；出生前超过7天糖皮质激素给药：调整OR，1.48，95% CI，1.20~1.77）。在新生儿死亡率上，也发现了相似的结果（产前未糖皮质激素给药：调整OR，2.56，95% CI，1.83~3.59；部分产前糖皮质激素给药：调整OR，1.59，95% CI，1.16~2.18；出生前超过7天糖皮质激素给药：调整OR，1.40，95% CI，1.00~1.97）。

结论：出生前1~7天接受产前糖皮质激素给药具有最大获益。

证据水平：2级。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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