在2014年5月的《Ann Pharmacother.》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性队列研究，其研究内容是评估在退伍军人群体中，口服降糖药的依从性对医疗费用的影响。其结果为，OHAs依从性与每个患者每年医疗成本至少降低170美元相关。这个研究结果对制定政策促进用药依从性很重要，可促进糖尿病药物治疗的依从性，尤其是在VA系统中。

背景：尽管已经证明口服降糖药物（OHAs）的临床益处，但OHAs的依从性通常较差。退伍军人事物健康系统（VA）患者中，OHA依从性的经济效益是未知的。

目标：本研究评估了VA人群中OHA依从性对医疗费用和住院概率的影响。

方法：这项回顾性队列研究包括26051名患糖尿病的VA患者，他们完成了2006年患者卫生保健经验的调查。我们从VA角度出发，计算2007财政年度的总成本，作为VA提供的所有住院和门诊患者的成本总和。我们使用药物持有率（MPR）测量依从性，这反映了FY2007年所包含的天数比例。如果MPR≥80％，那么患者被认为具有依从性。使用辅助变量分析（IVs）解决难以察觉的混淆的潜在偏倚性。

结果：平均来看，依从患者比非依从患者的总医疗费用低（4051美元vs 5133美元，P＜0.001），且不太可能住院（4.6％ vs 7.2％，P＜0.001）。协变量调整后，依从性与总成本下降170美元显著相关（P＜0.011），且与住院的概率降低1.5％显著相关（P＜0.001）。IV估计表明，OHA依从性的影响等级更大。

结论：平均而言，OHA依从性与每个患者每年医疗成本至少降低170美元相关。这个研究结果对制定政策促进用药依从性很重要，可促进糖尿病药物治疗的依从性，尤其是在VA系统中。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）