题目：瑞士社区成年人的多重用药和潜在不合理用药（Polypharmacy and Potentially Inappropriate Medication in the Adult, Community-Dwelling Population in Switzerland）

背景：多重用药和潜在不合理用药（PIM）与不良结局相关，如住院治疗，丧失劳动能力和死亡。

目的：本研究评估了瑞士社区居住成人的多重用药和PIM的发生率。

方法：以瑞士最大的健康保险索赔数据为基础进行分析。根据2003年Beers准则和PRISCUS列表，计算报销药物的数目，多重用药者的比例，以及接受PIM者的比例。此外，根据解剖治疗化学分类系统（ATC），估计用药和PIM的成本，并确定最易出现PIM的群体。

结果：根据最普遍的多重用药定义，17％的瑞士社区居住成人接受了≥5种的药物，根据2003年Beers标准或PRISCUS列表，年龄在65岁以上的成人中有超过21％的人存在PIM。PIM最常见的类型为精神抑制药、性激素、精神兴奋剂和抗炎药。

结论：虽然目前的研究有一些局限性，我们可以得出结论，即瑞士多重用药和PIM的发生率是很高的。迫切需要个人水平和人口水平的广泛干预。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。