3家医院多次产检双活胎却产下一胎 这是闹哪样?
2018-08-29
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喜得二胎,对于一个家庭而言,本是件欢天喜地的事,然而几天前刚做了剖腹产手术的产妇赵洋洋和家人却怎么也高兴不起来。他们称,此前她在上海、自贡两地3家医院多次产检,甚至术前检查结论均为“双活胎”,想不通为何手术后只生下一女。对于医院的解释——检查时“看错影像”,他们表示难以理解。

3家医院多次产检“双活胎”

25岁的赵洋洋是德阳人,丈夫陈万桃28岁,是自贡市大安区回龙镇人。两人结婚5年,此前已育有一女。

赵洋洋说,去年12月1日,当时和丈夫一起在上海打工的她用验孕棒测出自己可能怀孕后,前往医院检查确认自己再次怀孕了。怀上二胎,夫妇二人非常开心。怀孕3个月25天,她在上海市嘉定区某妇幼保健院建卡做了四维彩超,第一次知道自己怀的是双胞胎,更是喜上加喜。

因为四维彩超发现有个胎儿耳朵没脆骨,她还在怀孕4个多月后在医院做了羊水穿刺,确认耳朵的问题。赵洋洋回忆:“当时医生还问我要不要,我说要,并签了字。”

赵洋洋介绍,因为是双胞胎,此后每半个月左右,她都到医院接受彩超检查,随后的3次彩超检查结果都是双活胎。怀孕5个多月后,她回到自贡,在丈夫老家所在的回龙镇某卫生院做了多次超声检查,结论同样是“双活胎”,有超声检查报告单为证。

8月22日,经熟人介绍,怀孕37周多的赵洋洋住进自贡某医院,等待剖腹产。

在8月22日的术前检查中,医院彩超检查的结论仍是“宫内双活胎”。根据他们提供的“自贡某医院彩超报告单”,上面有“胎1”和“胎2”的相关数据,“超声提示”也是宫内双活胎。而他们提供的“自贡某医院术前小结”中也显示,诊断及手术指征均有“宫内双活胎”的相关内容。

剖腹产得一女

8月23日9时许,赵洋洋被推入手术室。刚麻醉后,她昏昏沉沉的,连剖腹和医生掏婴儿都没有多少感觉,这个过程大概有10分钟。

之后,她听到一声婴儿的叫声,但因为前方有遮挡,她并未看到婴儿。根据她的表述,此时头偏向一方的她发现有个护士嘴张得很大,眼睛也睁得很大,便询问情况,但护士回答说没事。赵洋洋又扭头询问麻醉师,麻醉师给了她同样的回答。赵洋洋称,隔了五六分钟后,她又听到一声更大的婴儿叫声,但同样未看到婴儿。

“之后,有人大声喊‘咋只有一个呢’。”赵洋洋说,当时,在场的医生让护士赶紧叫家属进来,她的丈夫很快进入手术室。陈万桃则称,被叫入手术室时,他看了一下表,时间显示为10时33分。进入后,医生告诉他“只有一个”,并当着他的面,现场对赵洋洋的子宫部位进行了查找,以证实没有第二个胎儿。

赵洋洋及家人不解:多次产检都是“双胞胎”,为何手术后却只得到一个女儿?他们难以接受这样的事实。他们都怀疑胎儿可能是被抱走了,赵洋洋的公公陈永金还猜测可能是发生了事故。

8月27日下午,涉事的自贡某医院在当地一网络论坛官方发布了《自贡某医院关于“双胞胎疑云事件”的声明》(以下简称《声明》),代表院方说法。

《声明》详细介绍了赵洋洋住院分娩过程。

医院表示,8月22日入院当天行彩超检查过程中影像医师只发现一个胎儿,认为“单胎可能性大”,赵洋洋表示不接受,再三陈述受孕后在上海某妇幼保健院多次检查为双活胎,产科医师为慎重起见,要求影像医师再一次复查(这一细节得到产妇证实),在反复探查过程中,影像医师在左下腹发现一个类圆形强回声反射,结合赵洋洋自诉和上海某院的检查报告,误认为此类圆形强回声反射为胎头,故报告为“宫内双活胎”。

医院还介绍了手术过程的情况。由于考虑产妇是“宫内双活胎”,医院给予高度重视,特别加强了手术人员,一共安排八人参与手术。23号上午9点30分入手术室,按照手术程序,于10点25分娩出一活女婴,外观正常,体重3kg,交台下助产士后,产科医师在宫内并未探及到另一胎儿,随即告知产妇和家属,产妇丈夫进入手术室沟通,确认无异议后按程序结束手术。手术结束后,影像医师用床旁B超复查腹部,未见异常。

医院在《声明》中表示,事后主动邀请产妇家属进行了沟通,主管医师、主任、院长都对患方提出的疑问做了解答,沟通结束后,将相关情况向有关部门做了书面汇报。同时,积极配合警方调查取证,所有参与手术人员和相关人员均接受了警方的调查询问,并提取了监控视频和其他证据。医院希望耐心等待官方调查结果,如果涉及到医院的任何问题,会承担相应的法律责任和相关后果。

3家医院产检报告是否准确?

1、自贡回龙镇某卫生院:彩超检查/显示“双胎”

医院:复查分析,不排除误诊可能

陈万桃提供了自贡大安区回龙镇某卫生院出具的超声检查报告单,检查时间为6月21日。单子上“超声所见”一栏中注明有“双顶径76mm,股骨长径51mm,胎儿心率140次/分,胎盘厚度51mm”“双顶径77mm,股骨长径53mm,胎儿心率146次/分,胎盘厚度40mm”等信息;最后的“超声提示”为“双胎,胎儿存活”。

8月28日下午,该院院长刘照平介绍,经调取相关资料发现,赵洋洋分别于6月21日、7月23日在该院B超室进行过彩超检查,检查结果显示均为双胎心,所以高度怀疑是双胞胎。

刘照平表示,普通彩超检查也不是百分之百的准确。为此,他让检查医生调取了此前的两次检查资料,做进一步分析。

经过再一次复查分析,刘照平坦言,确实有单胎可能性,因此不排除误诊可能。赵洋洋自述是双胞胎,可能会误导医生在发现一个胎儿后刻意寻找第二个胎儿;孕妇月龄偏大,影像照不全;如果胎儿活动,会使得检查时因角度不同而显示不同影像和数据,从而影响结果。

2、自贡某医院:术前彩超/显示“双胎”

医院:将类圆形强回声反射,误认为胎头

陈万桃提供了一份妻子在分娩医院——自贡某医院所做的彩超检查报告单:宫内双活胎,胎儿1脐带绕颈一周,胎儿2心率稍快。

该报告单的“超声所见”一栏内,还分别注明有胎1、胎2的胎位、双顶径、股骨长、头围、胎心搏动等相关数据——胎1:胎位ROA,双顶径约8.8cm,股骨长径约6.5cm,头围约29.2cm,腹围约31.1cm,胎心搏动约142次/分,胎儿脐带,颈部皮肤见“U”型压迹;胎2:胎位LOP,双顶径约8.9cm,股骨长径约6.8cm,头围约32.1cm,腹围约33.2cm,胎心搏动约164次/分,胎儿脐带,颈部皮肤未见明显压迹。

院方在事后发布的一份声明中提到,结合赵洋洋自诉和上海某院的检查报告,误认为其左下腹一类圆形强回声反射为胎头,故报告为“宫内双活胎”。

3、上海嘉定区某妇幼保健院

产妇自称“前三个月显示单胎,后几次检查为双胞胎”

暂未调取到医院相关资料

赵洋洋称,怀孕后前三个月内,在上海嘉定区某妇幼保健院做过三次孕检,有检查报告,但显示单胎,此后又在该医院做过四五次检查,都是双胞胎。“只是胎儿大了,医生说报告单上影像照片,担心被拿出去做性别鉴定。”赵洋洋说,因此所有关于双胞胎的检查报告,都保管在医院。拨打赵洋洋提供的“上海嘉定某妇幼保健院梁院长”的电话,该号已停机。

8月28日,据赵洋洋的家属提供的一张“上海市嘉定区某妇幼保健院产前检查记录单”,右上角有“3.30”的标记,疑似检查日期为3月30日。该记录单显示,初步诊断:胎3,产1,孕17周,仅有一处胎心记录为“143”。

嘉定区某妇幼保健院病案室、前台便民服务中心称,病案室只保留住院者的病历档案,自费检查的报告单都是交由本人自行保管的。医务科工作人员表示,如果赵洋洋在医院做了产检,医院应该有相关记录,但需本人前往查阅或公安、法院等调查时,医院方才提供。赵洋洋的丈夫可凭两人身份证、委托书、结婚证等前往医院查阅,但不能带走。

警方和卫计部门展开调查

陈永金介绍,8月28日凌晨1点多,当地警方刑事警察部门警员来到病房,了解了相关情况,并让家属连夜回到回龙镇老家取回胎盘,用于鉴定。事后,自贡市公安局自流井分局新街派出所向其出具了《受案回执》。

8月28日上午,自贡某医院相关负责人王晓华和陈永金一起来到自流井区卫计局医政股,并在医政股介入下前往自贡市医学会,申请作医学鉴定。

医政股负责人表示,希望通过对胎盘的鉴定,查证胎盘上是一根还是两根脐带,以便佐证是双胎还是单胎。“我是双胎盘,一个胎盘一根脐带。”赵洋洋说,拿一个胎盘去鉴定,只有一根脐带很正常。接待医患双方的自贡市医学会肖老师表示,医学会只能做医疗事故技术鉴定,无法通过对胎盘的鉴定得出是双胎还是单胎的结论,建议医患通过做司法鉴定来确认相关事实。

自贡市卫计委、自贡市公安局自流井分局接到情况反映后,均展开调查核实。目前,警方已受理报案,卫计部门也在跟进。

(环球医学编辑:丁好奇 )

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