一项旨在确定无手术刀形式的脑外科手术是否能减少由帕金森病引起的震颤的初步检测已经产生令人鼓舞的结果。相关报告发表在《JAMA Neurology》。

该小型初步研究由美国弗吉尼亚大学医学院的Jeff Elias领导。该研究纳入27名具有震颤的帕金森病患者；研究人员随机分配20名患者接受脑部聚焦超声波治疗，而其患者接受假手术，以解释任何潜在的安慰剂作用（他们后来被提供获得实际手术的机会）。所有人都有抵抗医疗治疗的震颤，并且都继续服用他们现有的帕金森病药物。

3个月后，接受聚焦超声手术的试验受试者的手部震颤中位改善62%。那些接受假手术治疗的患者在较小程度上也有所改善，但提示有一些安慰剂效应。研究人员总结表示，需要额外的检测来更好地确定聚焦超声波对帕金森震颤的有效性。

试验受试者的中位年龄为67.8岁，26名男性。报道的最重要的副作用是身体一侧轻度麻痹（能改善）、面部和手指麻痹（持续存在）。研究期间发生局部无力的2名受试者恢复或改善。（研究人员表示，该手术已经被修改以减轻这种无力的风险。）

当前，聚焦超声已经被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗原发性震颤。该批准是在Elias及其同事开创这一方法之后提出的。其他研究人员也正在评估聚焦超声治疗许多其他疾病的潜力，包括乳腺癌、脑肿瘤、癫痫和疼痛。

该技术通过将声波聚焦在身体内产生一个微小的热点，就像放大镜聚焦光线一样。通过仔细控制这个过程，研究人员可以中断错误的脑电路或破坏有害的组织。与传统的脑部手术不同，不需要钻或切入头骨。磁共振成像（MRI）可让他们实时监控手术的位置和强度，这是永久性改变脑部的重要安全特征。

研究人员认为，需要更大型、多中心研究来更好地定义聚焦超声在治疗帕金森病中的潜在作用。

（环球医学编辑：常 路 ）