新医改6年了,时间也不短了,到底改变了什么?相信对于这个问题,每个人都观点不一。这个时候,我们让统计数据说话。说真的,看完这些数据,挺“心塞”的。
2015年中国卫生统计年鉴公布了一些数字。
1、分级诊疗。
统计年鉴数据和趋势图显示,2005年以来,三级医院的诊疗人次增速明显快于一级医院和二级医院。分级诊疗喊了这么多年,大家还是往三级医院扎堆。
2、民营医院和社会办医。
民营医院服务量增速低于公立医院。另外,民营医院服务量增速也低于其床位扩张的速度。统计年鉴数据显示,全国范围内2014年民营医院床位为835446张,医院总床位数4961161张,占比为18.8%。2010年,全国范围内民营医院床位373669张,医院总床位3387437张,占比11%。民营医院床位5年增加了7个百分点。而从最终服务结果看,全国范围内2014年民营医院诊疗人次占全国服务量的10.92%。2010年,这一比例仅为8.12%。5年来,民营医院诊疗人次占全国服务量的比例,仅增加了2%百分点。这是一个严酷的事实:不管民营医院资源增加了多少,老百姓的认可度并没有相应提高。
3、资源分配问题。
各级医院的服务量和执业医师数量是成正比的。统计年鉴数据显示,2014年三级、二级、一级医院执业医师数占比分为比:49%、44%、7%,诊疗人次占比分别为51%、42%、7%。看看,三级医院医生有多忙?
4、医生资源问题。
医师数量紧缺问题不仅没有解决,反而更加严重了!典型的比如儿科、妇产科,儿科医师数量下降得非常厉害,是所有科室里面下降幅度最狠的,2014年儿科医师数量比2010年少了1.1个百分点,妇产科医师下降了0.6个百分点,而其余科室医师人数或基本不变或略有增加。
自2009年我国新医改启动以来,公立医院改革一度进展缓慢,药改前景也从乐观陷入迷茫。如何改都会有不足,但不改问题更大。应对问题的最好办法就是继续改革,而不是左右摇摆,更不可走回头路。也许曙光就在不远处!
(环球医学编辑:丁好奇 )
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