最新研究表明，早期使用助听器与痴呆风险降低有关。

一项新的观察性研究的结果发现，在70岁及以下存在听力损失的人群中，使用助听器者的痴呆风险比不使用者低61%。

本研究主要作者、德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的 Lily Francis（MBBS, MPhil）及其同事指出：“仅17%的中度至重度听力损失患者会使用助听器。我们的研究强调了早期干预听力损失对于降低痴呆发生风险的重要性。”

该研究于2025年8月18日在线发表于JAMA Neurology。

研究背景和方法

年龄相关性听力损失很普遍。美国国家耳聋和其他交流障碍研究所估计，3750万美国人存在不同程度的听力困难，其中约2880万人可以从佩戴助听器中获益。

听力损失与痴呆之间的相关性并不新鲜。研究表明，治疗听力损失，特别是使用助听器，可以减缓认知衰退，降低中老年人人群痴呆风险。甚至在已患痴呆的患者中，使用助听器者的神经精神症状更少——但本研究首次明确指出“早期干预”本身可能具有降低痴呆风险的作用。

研究数据来自弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）原始队列与子代队列，共纳入2953名通过纯音测听确认存在至少轻度听力损失的参与者。参与者的平均年龄为68.9岁，59%为女性，42%的人在听力评估时年龄小于70岁。

研究人员在三种模型中比较了痴呆发生率和助听器使用情况：校正年龄和性别（模型1）；校正年龄、性别和弗雷明汉卒中风险评分（模型2）；校正整年龄、性别和教育水平（模型3）。

研究结果

对于听力评估时小于70岁的听力损失参与者，佩戴助听器的人全因痴呆风险比未佩戴助听器者低61%[风险比（hazard ratio，HR），0.39；95%CI，0.17～0.89；P=0.03]。

在听力评估时小于70岁且没有听力损失的参与者的全因痴呆风险比有听力损失但未佩戴助听器者低21%（HR，0.71；95%CI，0.54～0.95；P=0.02）。

在纳入弗雷明汉卒中风险评分或教育程度的模型中，痴呆发病概率未出现显著差异。

研究人员发现，对于年龄超过70岁的参与者，无论是否存在听力损失、是否使用助听器，在所有模型中其新发痴呆风险均未表现出显著差异。

Francis及其同事指出，该研究存在一定局限性：

（1）对参与者助听器使用情况的评估依赖自我报告，且仅采用“是/否”的二元回答方式，无法反映“使用频率或使用程度”。

（2）研究无法区分干预获益是与“按年龄划分的早期干预” 相关，还是与“按听力损失严重程度划分的早期干预”相关。

（3）能够负担助听器费用的参与者，通常比无法负担者获得医疗服务的机会更多（这可能对研究结果产生混杂影响）。

声明

本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。