最新研究表明，习惯性不吃早餐（此前研究已发现这一习惯对健康有多种潜在影响）和晚餐吃得过晚，均与骨折风险增加相关。

该研究作者在报告中写道：“我们的研究首次表明，除了常规风险因素外，不吃早餐和晚餐过晚与骨质疏松性骨折的较高风险独立相关。”该研究于2025年8月发表在Journal of the Endocrine Society。研究结果来自一项大型队列研究，该研究评估了日本大型健康数据库中927130例参与者的生活习惯和骨折数据，参与者的中位年龄为66.6岁。

在中位时间为2.6年的随访中，该队列总共发生了28196例主要部位骨质疏松性骨折，发病率为10.8/1000人·年。

在对多变量、常规风险因素进行调整后，不吃早餐与骨质疏松性骨折（包括髋部、前臂远端、椎骨和肱骨骨折）的诊断风险增加显著相关[风险比（hazard ratio，HR），1.18]，晚餐时间过晚也是如此（HR，1.08）。

与其他生活习惯（包括运动：HR=0.99；充足睡眠：HR=0.95；饮酒：HR=0.91；快速步态：HR=0.84）相比，不吃早餐、晚餐过晚这两种饮食习惯，以及吸烟（HR=1.11），与骨质疏松性骨折的关联最为密切。

值得注意的是，研究中存在“不吃早餐且晚餐过晚”习惯的参与者是整体队列中年龄最小的群体，中位年龄为52.3岁，而不存在“不吃早餐且晚餐过晚”习惯的参与者是年龄最大的群体，中位年龄为67.2岁。

那些不吃早餐且晚餐吃得晚的人的体重指数（Body Mass Index，BMI）中位数也最高（23.7），而那些没有这两种习惯的人BMI中位数最低（22.9）。

不吃早餐者有其他不健康生活习惯的概率更高

与其他组相比，不吃早餐/晚餐过晚组明显有其他不健康的生活习惯，比例最高的包括目前吸烟（42.6%）和日常饮酒（56.3%）；比例最低的包括规律运动习惯（23.2%）和充足睡眠（56.3%）。

既往研究表明，不吃早餐和晚餐过晚与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病相关，不吃早餐也与骨密度较低和骨折风险相关。

然而，这项新的研究首次将晚餐过晚的习惯与骨质疏松性骨折的高风险联系起来。

既往评估限时进食的研究表明，与6小时进食窗口相比，12小时进食窗口会导致更高的氧化应激和更低的胰岛素敏感性。因此本研究作者推测：“晚餐吃得过晚可能会导致皮质醇水平升高和氧化应激增强，进而影响骨代谢，增加骨质疏松的风险。”

此外，作者还指出，其他研究表明，与吃早餐的人相比，不吃早餐者的维生素D和钙摄入量，以及血清25-羟基维生素D水平也较低，这表明 “因不吃早餐导致的维生素 D 缺乏，可能是其骨质疏松性骨折风险升高的原因之一”。

该研究第一作者、日本奈良县立医科大学糖尿病与内分泌学系的Hiroki Nakajima博士表示：“结合现有研究，我并不感到惊讶，因为既往研究表明不吃早餐会影响骨密度。相比之下，令人惊讶的是，晚餐吃得过晚也会对骨骼健康有害。不难想见，它对肥胖和糖尿病也可能有不良影响。”

Hiroki Nakajima解释了晚餐过晚可能影响骨折风险的机制：“长期晚餐过晚可能会降低睡眠质量、扰乱昼夜节律，而这两者对于维持骨骼健康至关重要。”

虽然这项研究基于日本人群队列，但Hiroki Nakajima认为研究结果可能适用于更广泛的人群。“从机制上看，不健康饮食习惯的影响可能在不同种族中具有普遍性。当然，这种影响的程度可能受到饮食组成和遗传背景等因素的影响。”他进一步建议：“这些不良饮食习惯经常与其他有害行为同时存在，如吸烟、活动量少和睡眠不足，因此，重要的是要意识到需逐步改善整体生活习惯，哪怕每次只做出微小改变。”

可能需要更多研究证实本研究提出的观点

加拿大卡尔加里大学卡明医学院的兼职助理教授、医学博士Emma Billington在评论这项研究时指出：“尽管已有多项观察性研究证实健康饮食模式对骨密度和骨折风险有益，但据我所知，这是首个表明‘进餐时间’也可能与骨折风险相关的大型观察性研究。”

Billington推测，该研究结果提示，进餐时间可能与骨吸收之间存在相关性。她说：“已有研究显示，进食可以抑制骨吸收标志物（如C-端肽），因此可以假设，两餐间隔时间过长（特别是早餐前的空腹时间过长）可能导致骨转换（骨骼新陈代谢）加快。”

然而，Billington也指出了这项研究的局限性：“由于缺乏该研究人群营养摄入的细节，目前无法确定骨折风险与这些习惯的相关性究竟是由‘进餐时间’本身导致，还是源于‘常不吃早餐 / 晚餐过晚人群’与其他人在营养摄入上的差异。总的来说，这是一项有趣的且具有假设意义的研究，但仍需在其他人群及大型队列中验证其结果。”

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