一项新的研究表明，在最近被诊断为2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）且无既往心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的人群中，自我报告的体育活动与主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）和死亡率独立相关。

研究作者、丹麦欧登塞大学医院Steno糖尿病中心医学硕士生Line Bruun Eriksen介绍：“一个关于体育活动的简单问题，可以作为临床医生识别心血管疾病高风险患者的一种便捷工具，补充而非取代现有的基于生物标志物的策略。即使在轻度体育活动水平下观察到的保护性关联也进一步强调，避免久坐的生活方式对这一高危人群有巨大的健康获益。”

Eriksen将在2025年9月16日在奥地利维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）年会上公布这一研究结果，并对数据进行小幅修订。

在这项前瞻性队列研究中，Eriksen及其同事分析了丹麦战略研究中心2010—2023年对Saltin-Grimby体育活动水平量表有应答的T2D队列中11355名参与者的数据。

总体而言，18%的人报告久坐不动，62.5%的人报告进行轻度体育活动，19.5%的人进行中度至剧烈体育活动（moderate-to-vigorous physical activity，MVPA）。他们一直被随访至首次出现MACE、死亡、移民或2024年5月3日研究结束。共有1671名参与者因既往患有心血管疾病被排除在外。

主要结局为全因死亡率和MACE，包括心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉血运重建、心衰和CVD死亡。

在8.4年的中位随访期间，共有1149例CVD事件和1048例死亡。较高的体育活动水平与MACE和全因死亡率呈负相关。在调整了年龄、性别、研究入组年份、T2D持续时间、吸烟、饮酒和腰围后，与久坐的参与者相比，从事轻度运动和MVPA的参与者MACE的风险分别降低23%和28%，全因死亡率分别降低27%和33%。

相关联的主要驱动因素为CVD死亡。在调整了可能影响相关联的CVD风险因素（低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、估计肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比值）后，与久坐的个体相比，轻度体育活动和MVPA的风险比在MACE（轻度0.80；MVPA 0.70）和全因死亡率（分别为0.78和0.69）方面仍然显著。

Eriksen说，一个有点出乎意料的发现是，体育活动与风险降低之间的相关性在61.7岁以上的成年人和女性中最强，“这在T2D人群中以前没有得到一致的证明”。

此外，Eriksen补充：“我们的研究强调了无论体型大小，体育活动的临床相关性；轻度和MVPA都与MACE和全因死亡率的较低风险相关，与腰围无关。”

会议主持人Naveed Sattar博士（苏格兰格拉斯哥大学心血管与代谢健康学院心血管代谢医学教授和名誉顾问）评论：“这些发现可能受到未测量的混杂因素的影响，如不同性别的腰围指标、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。”

他提出了一项具体建议：将他们的步行量在日均步数的基础上每天增加500～1000步，这意味着每天多走5～10分钟。Sattar说：“这个目标既现实又对大多数人可行，而像‘去健身房锻炼或每周做150分钟运动’这类建议，对大多数糖尿病患者来说是无法实现的。”

Sattar的另一条建议是：“或许应该询问哪些因素阻碍了活动水平的提升……以及我们能否帮助人们克服这些障碍？”

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