【百问百答】肿瘤免疫治疗临床诊治策略的优化——不同病理组织学类型肿瘤患者的免疫治疗策略
本篇文章来源于《肿瘤免疫治疗百问百答》
2024-06-19
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    Q8 大细胞神经内分泌癌应该按照什么癌种的方案进行治疗?

当前,肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种临床争议较大的肺癌类型,其组织学分型及治疗策略仍无共识。

由于LCNEC的病理特点和生物学行为与小细胞肺癌(SCLC)有相似之处,2021版世界卫生组织(WHO)肺肿瘤组织学分型中二者共同属神经内分泌癌。因此,既往治疗经验中,LCNEC更多的是按照SCLC的治疗策略进行治疗,《2015年美国临床肿瘤学会(ASCO)Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)系统治疗临床实践指南》和《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)》建议,LCNEC患者可接受SCLC常用治疗方案——依托泊苷+铂类(EP)进行治疗。然而,对于广泛期SCLC的标准治疗方案——免疫+化疗,在LCNEC的应用尚无临床研究支持。但有限的临床实践发现,部分PD-L1高表达的LCNEC患者使用EP+免疫治疗存在临床获益,但尚无长期生存(OS)的数据。

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