2型糖尿病患者的高钾血症风险:SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂
2024-02-18
344

2023年11月,中国、新加坡、澳大利亚等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)vs二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)患者的高钾血症风险。
 
目的:旨在调查T2DM患者中SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂新使用者的高钾血症风险。
 
方法和结果:收集了2015~2019年开始接受SGLT2或DPP-4抑制剂治疗的T2DM患者。应用多变量Cox比例风险分析比较新处方SGLT2或DPP-4抑制剂患者发生中心实验室确定的严重高钾血症、高钾血症和低钾血症(血清钾分别≥6.0mmol/L、≥5.5mmol/L和<3.5mmol/L)以及使用钾结合剂的风险。在1:2倾向评分匹配后,纳入了28599名患者(平均60±11岁,60.9%为男性),其中10586名为SGLT2抑制剂新使用者,18013名为DPP-4抑制剂新使用者。2年随访期,122名SGLT2抑制剂使用者和325名DPP-4抑制剂使用者出现严重高钾血症。与DPP-4抑制剂相比,使用SGLT2抑制剂与严重高钾血症发生率降低29%相关(HR,0.71;95% CI,0.58~0.88)。与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂同样降低高钾血症(0.81;0.71~0.92)和钾结合剂处方(0.74;0.67~0.82)风险。处方SGLT2抑制剂或DPP-4抑制剂的患者发生低钾血症的情况相似(0.90;0.81~1.01)。
 
结论:本研究提供了真实世界证据,在T2DM患者中,与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂与高钾血症风险较低相关,并且不会增加低钾血症发生率。
 
 
(选题审校:吴紫阳  编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

免责声明

版权所有©北京诺默斯坦管理咨询有限公司。 本内容由环球医学独立编写,其观点并不反映优医迈或默沙东观点,此服务由优医迈与环球医学共同提供。

如需转载,请前往用户反馈页面提交说明:https://www.uemeds.cn/personal/feedback

参考资料

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023 Nov 6:pvad081

Risk of hyperkalemia in patients with type 2 diabetes mellitus prescribed with SGLT2 versus DPP-4 inhibitors

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37942588/

(2)
下载
登录查看完整内容