降糖药恩格列净除具心肾获益外，2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对EMPA-REG OUTCOME研究的事后分析显示，其还能降低尿酸水平和痛风发作或抗痛风药物处方的复合指标。

目的：在EMPA-REG OUTCOME研究（NCT01131676）中，评估恩格列净对尿酸（UA）水平、抗痛风药物和痛风发作的影响。
 
材料和方法：共有7020例2型糖尿病（T2D）患者被随机分配至恩格列净（10或25mg）或安慰剂组。使用混合线性模型，评估恩格列净与安慰剂对UA浓度的影响。使用Cox比例风险模型，研究新处方抗痛风药物或痛风发作的复合结局。
 
结果：与安慰剂相比，恩格列净降低了血清UA水平：第52周校正后的平均治疗差异=-0.37（95%置信区间[CI]-0.42～-0.31）mg/dL；这在基线UA≥7.0 mg/dL vs＜7.0 mg/dL的患者中更为明显：第52周校正后的平均治疗差异分别为-0.56（95% CI -0.68～-0.43）和-0.30（95% CI -0.37～-0.24）mg/dL。在6607例基线检查时未使用抗痛风药物的患者中，安慰剂组与恩格列净组痛风发作或开始抗痛风治疗的比例分别为5.2%和3.6%，HR为0.67（95% CI 0.53～0.85；P=0.001）。恩格列净有助于降低复合结局指标的两个组成部分。两种剂量的恩格列净降低风险的效果相似。
 
结论：恩格列净可降低UA水平和痛风发作或抗痛风药物处方的复合指标。这些具有重要临床意义的结果扩大了恩格列净作为T2D患者潜在抗痛风治疗的使用，超出了其公认的心肾获益。
 
 
（选题审校：胡杨  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）